海南实施门诊统筹 报销总额限定在每人每年40元

无忧保医疗保险早报：

自明年1月1日起，海南省区域统筹区城镇居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额、参保人住院支付比例双双调高，实施门诊统筹，门诊统筹报销总额限定在每人每年40元，而在此之前区域统筹区的门诊费用是不能报销的。此举将进一步扩大医疗保险制度受益面，切实减轻参保居民医疗费用负担。

据悉，区域统筹区为海口、三亚除外的16个市县和洋浦经济开发区。海口、三亚的具体报销标准由当地政府自行制定和调整。

日前，海南省下发《关于区域统筹区城镇居民基本医疗保险有关问题的通知》，自明年1月起对城镇居民医疗保险统筹基金的支付上限与比例进行调整，并开始实施门诊统筹，通俗来说就是门诊费用可以最高报销每人每年40元。这将是区域统筹区第二次上调待遇水平，上一次上调自2010年1月始。

从2011年1月1日起，区域统筹区城镇居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额从6万元调整为8万元。区域统筹区城镇居民基本医疗保险参保人住院支付比例调整为：一级医院，统筹基金支付85%，个人负担15%;二级医院，统筹基金支付70%，个人负担30%;三级医院，统筹基金支付60%，个人负担40%。

与调整前相比较，一级医院，统筹基金支付比例比原来提高了15个百分点；二级医院，统筹基金支付比例比原来提高了10个百分点;三级医院，统筹基金支付比例比原来提高了10个百分点。这意味着到基层医院看病享受的报销比例更大，更实惠。( 袁锋 通讯员 郑贤)

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