天津市将扩大基本医保覆盖面

无忧保医疗保险早报：

居民医保政策范围内住院费用支付比例达到70%以上，全面推开儿童白血病8类大病保障，肺癌等12类大病纳入保障和救助试点范围，推进区县级公立医院改革试点取消药品加成，村卫生室实施基本药物制度。这些利好消息是从深化医药卫生体制改革工作会议上获悉的。2012年天津市将力争在全民医保建设、健全基本药物制度、推进公立医院改革三方面取得新突破，建立城乡居民病有所医的制度保障。

今年天津市将巩固扩大基本医保覆盖面，使城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保率稳定在95%。在此基础上继续提高基本医疗保障水平，将政府对居民医保补助标准提高到每人每年300元，同时相应提高个人缴费水平，人均筹资达到380元左右；将职工医保、居民医保政策范围内的统筹基金最高支付限额分别提高到天津市职工年平均工资的6倍以上和居民年人均可支配收入的6倍以上。同时改革医保支付制度，推行按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等给付方式改革，并逐步覆盖全市医保定点医疗机构。建立医疗保险对全市医疗费用增长的制约机制，制定医疗保险基金支出总体控制目标并分解到医保定点医疗机构，与付费标准相挂钩。推动建立医保经办机构与医疗机构的谈判机制和购买服务的付费机制，通过谈判确定服务范围、支付方式、支付比例和服务质量要求。

今年天津市医改还将探索建立大病保障机制，全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染等8类大病保障，将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。同时加大医疗救助力度，将救助范围从低保家庭成员、五保户扩大到低收入重病患者、重度残疾人以及低收入家庭老年人等困难群体，资助其参加居民医保。同时提高救助水平，取消医疗救助起付线、提高封顶线，提高救助对象政策范围内住院自负医疗费用救助比例。（ 徐杨）

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