无忧保医疗保险早报:深化医疗保险支付方式改革。全面推进按病种分值付费,引导医疗机构合理治疗、主动控费,遏制大处方、大检查等行为,减轻社保参保人员医疗保险费用用负担。目前,该省按病种分值付费病种数超过1000种。
推动医疗保险与医药协同改革。2017年上半年,广东省委、省政府决定在省社保局加挂省医疗保险基金管理中心牌子,将拟定医药采购相关规范并组织实施的职能划入省人社厅。省人社厅积极推动医疗保险中心组建工作,2017年10月完成人员职能移交,整合医疗保险管理和医药采购管理等职能,有力地促进了三医联动改革。移交后,省人社厅顺利完成了2017年第四次和2018年第一次医药采购。2018年第一次竞价成交品种3456个,成交金额196亿元,平均降价9%,节约药品费用20亿元。
促进分级诊疗制度改革。广东省提高基层定点医疗机构住院报销比例,引导群众就近就地就医。目前,城乡居民医疗保险各级定点医疗机构报销比例拉开近10个百分点、起付线差距200元以上,全省一级定点医疗机构报销比例已达90%。
支持公立医院改革。广东省将门诊诊查费和提高的医疗服务收费纳入医疗保险报销范围,为公立医院改革提供有力支撑。同时,深化人事薪酬制度改革,完善医疗机构分配激励机制,提高基层人员工资待遇,完善医疗卫生人才职称评价政策,优化基层人才招聘模式,提升基层服务水平。
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