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无忧保医疗保险早报：根据国家及省深化医药卫生体制改革精神，为了让医疗保险改革工作更全面、更深入、更彻底，真正让百姓更满意、更有获得感，于都医疗保险采取筑牢医疗保险保障网底、积极推行医疗保险支付方式改革、积极配合建立分级诊疗和双向转诊、积极配合医疗服务价格调整、推行城乡居民医疗保险门诊统筹、控制医药费用不合理增长等措施，促进深化医药卫生体制改革。
强化保障，筑牢医疗保险保障网底。一是建立贫困人口五道医疗保障线，建立健全保障、服务、帮扶机制，落实贫困对象在县内住院实行住院费用担保，不缴纳住院押金，实行先住院后结算，出院时个人只负担经五道医疗保障线结算后的个人负担部分。对全县建档立卡贫困户实行城乡居民医疗保险报销、城乡居民大病医疗保险补偿、商业补充保险、医疗救助、暖心基金救助五道医疗保障，均在医院实现即时结算报销，同时将患大病的非贫困人员纳入暖心基金救助范围。二是拓宽保障覆盖范围，对贫困户中的一些常见非门诊补偿慢性病纳入健康暖心基金救助范畴。三是扩大受益人群，防止因病返贫，由县财政出资为全县60周岁以上人群购买疾病补充保险。
积极推行医疗保险支付方式改革。一是积极配合县域医疗服务共同体试点工作，城乡居民医疗保险基金实行按人头付费预算管理总额控制支付方式改革。二是在城乡居民医疗保险基金实行按人头付费预算管理总额控制的前提下，在县级医院推行162个病种按病种付费。
积极配合建立分级诊疗和双向转诊工作。一是按城乡居民基本医疗保险政策规定，实行各等级医院阶梯式、多层次的住院起付线、住院报销比例，报销政策向基层医院倾斜。二是城乡医疗保险社保参保人员患病就诊、住院原则上应遵循从基层医疗机构到二级医疗机构再到三级医疗机构的分级诊疗和转院转诊程序。三是实行医疗保险住院起付线无缝式接轨，定点医疗机构对符合转诊条件，需转入下一级定点医疗机构继续住院康复治疗的参保患者，转院过程在3天内的，医疗保险报销不设起付线。
积极配合医疗服务价格调整。将在基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录范围内的诊疗项目、医疗服务设施价格的调整纳入基本医疗保险支付范围。
积极推行城乡居民医疗保险门诊统筹工作。为巩固和完善我县城乡居民基本医疗保险制度，满足社保参保人员的基本医疗需求，引导社保参保人员有病早治，扩大受益面，积极推行实施城乡居民医疗保险门诊统筹制度。
控制医药费用不合理增长。加强对定点医疗机构的监管，严格控制医药费用不合理增长。主要通过医疗保险智能审核控费系统的大数据智能审核，结合人工核实监管，促使医院合理用药、合理检查、合理使用耗材，控制医药费用不合理增长。
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小编有话说：谢谢这么优秀的你来看文章，有什么想对小编说的尽管来吧，大家的支持就是我们的动力，欢迎大家踊跃发表疑问，欢迎吐槽，社保生态圈群：248069515
