无忧保医疗保险早报:为防范和打击侵占骗取医疗保险基金行为,确保基金安全平稳运行,近日,西藏自治区昌都市人社局对定点医疗机构和定点零售药店展开专项整治行动。
本次行动重点检查定点医疗机构和定点零售药店是否存在骗保、挂床住院、冒名使用他人社保卡、代刷盗刷社保卡;销售食品、化妆品、生活用品等非药品商品等行为以及从业人员签订劳动合同、缴纳社会保险等情况。
市人社局通过现场查看药品销售清单、刷卡记录;抽查病历、询问在床病人;利用医疗保险监督管理系统和网络审核系统等手段,对定点药房和医疗机构在药品销售、就医管理、医疗行为规范化管理、执行物价政策、欺诈骗保行为和其它危及医疗保险基金安全的行为进行监督检查。
本次专项整治行动,共抽查住院病人18人,病历50份,责令限期整改药房3家,暂停刷卡系统2家,有效规范了定点医疗机构和药房的医疗服务行为,确保了医疗保险基金安全。
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