无忧保医疗保险早报:4月25日双峰县组织召开协议医疗机构业务监管工作会议,进一步部署对协议医疗机构的业务监管工作,确保医疗保险基金安全平稳运行。县人社局、医疗保险局,县外协议医疗机构医疗保险科负责人,县内协议医疗机构分管医疗保险工作负责人和医疗保险科负责人参加了会议。
会议通报了前期县内协议医疗机构考核检查情况,安排部署了全县医疗保险医师登记备案工作,并对2018年度服务协议相关内容进行了解读。
会议指出,要进一步加强对协议医疗机构履行协议的日常管理和监督,坚决落实协议医疗机构全年可使用基金包干指数、次均费用、药占比、实际报销比例等控制指数。针对在运行中医疗机构出现的问题,建立约谈机制,规范协议医疗机构服务行为,控制医疗保险费用用的不合理增长。
会议强调,全县医疗保险业务监管要大力推行12条业务监管举措,加强医疗保险业务监管宣传警示教育,发动全社会参与监管。对涉嫌套取、骗取医疗保险基金的行为,一经查实,严格按《社会保险法》和《湖南省基本医疗保险监督管理办法》的有关规定和条款,该追回的基金坚决追回,该罚款的坚决罚款,该取消定点资格的坚决取消,该移交纪检监察部门和司法部门的坚决移交,绝不姑息。
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