无忧保医疗保险早报:凉山州率先在全州条件最艰苦、工作难度最大的悬崖村进行全民参保登记试点,并积极探索社会保险扶贫新路子。
广泛宣传,激发参保热情。凉山州把社会保险扶贫作为脱贫攻坚的重要内容,利用党员义工日火把节彝族年等特殊节点,组织党员、义务宣传员,大力宣传社会保险扶贫对于促进贫困人口持续增收、稳定脱贫的重要意义,向贫困群众宣传讲解参加城乡居民养老保险的条件、流程、好处及相关惠民政策,帮助困难群众算好经济账、长效账,鼓励城乡居民积极参保,按规定享受政府补贴,多缴多得,长缴多得。
精准登记,摸清参保信息。凉山州全力实施全民参保登记,建成全民参保登记数据库,重点摸清贫困人员参保情况。
试点先行,落实帮扶政策。凉山州在大力宣传城乡居保惠民政策、鼓励群众积极参保的基础上,在悬崖村推开社会保险扶贫工作,自去年起,县财政对该村选择100元500元缴费档次的社保参保人员给予一定补助。目前,悬崖村城乡居民养老保险参保缴费79人,其中建档立卡贫困户31人,县财政补助7900元。
让贫困患者看得起病
凉山州认真落实贫困人口医疗保险扶贫政策,为全州建档立卡贫困人口构筑起基本医疗保险、大病医疗保险、县域内住院政策范围内医疗保险费用用倾斜报销的三重医疗保障网,确保参保建卡贫困人口基本医疗有保障,让贫困患者看得起病,基本杜绝了因病致贫、因病返贫现象。
全额代缴,助跨缴费门槛。2018年,凉山州建档立卡贫困人口个人应缴的180元由财政部门全额代缴。城乡特困人员参加城乡居民医疗保险个人缴费部分,由民政医疗救助资金全额补助。未纳入建档立卡贫困人口的城乡低保对象、低收入家庭中的三类人员,参加城乡居民医疗保险个人应缴的180元,由民政医疗救助资金补助130元,个人缴费50元。
倾斜支付,三大举措减负担。一是免收起付线。凉山州建档立卡贫困人口在本统筹区内住院治疗免收起付线。二是大病医疗保险提比例。建档立卡贫困人口等特殊困难城乡居民政策范围内费用达到大病医疗保险赔付标准的,在原赔付比例基础上提高5个百分点赔付。三是倾斜支付来兜底。对县域内住院政策范围内医疗保险费用用通过基本医疗保险、大病医疗保险支付后剩余的医疗保险费用用倾斜支付;在县域内社区卫生服务中心住院治疗,剩余政策范围内费用的支付比例为80%。在县域内县级公立定点医疗机构住院治疗,剩余政策范围内费用不分医院级别,支付比例为75%。患经鉴定第二类大病病种的在县域内县级公立定点医疗机构发生的门诊医疗保险费用用,剩余政策范围内费用不分医院级别,支付比例为75%。
比如贫困人口在县医院住院产生1000元的政策范围内费用,第一步基本医疗保险报销80%,即800元,剩下200元再进行倾斜支付75%,即再报销150元,病人总计报销950元,个人只需支付50元,报销比例达到95%。
发挥合力,齐帮扶。对经基本医疗保险、大病医疗保险、倾斜支付后剩余的个人医疗保险费用用,由民政、卫计等部门统筹使用民政救助、卫生扶贫基金、爱心基金、慈善基金按政策给予补助。
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