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注重药品价值评估实施健康精准保障

2018-06-24 08:00:01 无忧保

无忧保医疗保险早报:首先是要严格按照医学指南、专家共识指导临床用药,着力扭转不合理的用药结构,遏制辅助用药过度使用和超说明书用药情况的发生,挤出现在过度医疗下的资金浪费,给性价比高的创新药品更大的施展空间。可实施的办法是建立起科学的评估标准。就像用药物经济学来评估药品的性价比一样,来进行相应的筛选,以实现医疗资源效用最大化的发挥。购买性价比最好的医疗服务,也是我国医疗保险改革所要追求的目标。

要走出传统药品价格评估误区。过去很长一段时间,我们实际上只是关心药品单片的价值或者价格,并没有考虑它的疗效。说某个药便宜,什么意思呢?就是这个药单片的价格低。举个例子,这个药一块钱一片,那个药两块钱一片,我们就说这个药价格低,那个药价格高。其实,药品的价值评价并不是这样的,它不但要看单片的价格,还要看所发挥的疗效,所带给人们健康的价值。如果一块钱一片的药带来的效果是患者一年的生命健康改善,每一块钱带来的收益是一年。如果两块钱一片的药带来的健康收益是四年,单位健康收益就是两年。而从药物经济学的角度来说,我们就应该用两块钱一片的药来替代一块钱一片的药。这就是科学的药品价值评价观。

要建立合理的医疗保险费用用共担机制。医疗保险基金有总量控制,超了就会出现赤字,就会影响到制度的运行,所以医疗保险就要给出一定的比例来进行风险分担。所谓风险分担是指患者要承担一部分的医疗保险费用用,否则就会出现浪费。从经济学的评价角度来说,这个分担比例不能过高,也不能过低。过低了患者会过度使用药品,从而导致浪费;如果过高了会使患者的医疗负担过重,保险没有起到分散风险的作用。制定合理的医疗保险报销比例,让有限的医疗保险基金发挥出最大的作用,这也是医疗保险部门的职责之一。

没有全民的健康,就没有全面的小康。健康话题事关百姓民生,也是历年全国两会的焦点之一。马进委员认为,医疗保障是解决百姓看病难、看病贵,解决因病致贫、因病返贫的重要制度保证。及时完善包括药品目录在内的医疗保障制度,是民之所需,更是民之所盼。

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