烟台市居民大病医疗保险支付额提至40万

无忧保医疗保险早报：近日，记者从山东省烟台开发区社保中心获悉，烟台2018年度居民大病医疗保险年最高支付限额由30万元提高至40万元。调整后，加上居民基本医疗保险的报销限额，参保居民在一个年度内最高可报销62万元。

据区社保中心工作人员介绍，居民大病医疗保险的保障对象为已参加居民基本医疗保险的人员。该项保费由居民基本医疗保险基金支付，居民个人无需另行缴费。目前，烟台居民大病医疗保险已实现即时结报，居民无需再为报销多跑腿。

居民大病医疗保险待遇咋兑现？

居民大病医疗保险待遇按医疗保险费用用额度补偿的办法，对居民一个医疗年度内发生的住院医疗保险费用用，经居民基本医疗保险补偿后，个人累计负担的合规医疗保险费用用超过起付标准的部分，由居民大病医疗保险按比例报销，医疗保险费用用越高报销比例越高。

2018年度，烟台居民大病医疗保险起付标准为1.6万元，即居民基本医疗保险报销后，社保参保人员在一个医疗年度内发生的合规费用，个人负担1.6万元以上、10万元以下的部分给予50%的报销；10万元以上、20万元以下的部分给予60%的报销；20万元以上、30万元以下的部分给予70%的报销；30万元以上的部分给予75%的报销。

大病医疗保险向贫困人口倾斜起付标准6000元

为缓解贫困家庭支付高额医疗保险费用用困难，烟台市对建档立卡贫困人口大病医疗保险的起付标准维持6000元不变，报销比例在上述基础每段增加5%，年最高支付限额为50万元。

值得一提的是，参保居民使用纳入单独补偿范围的特药发生的费用，起付标准为2万元，起付标准以上的部分给予40%补偿，一个医疗年度内，大病医疗保险资金每人最高给予20万元的支付限额。对建档立卡贫困人口使用大病医疗保险特药不设起付标准。

合规费用包括哪些？

所谓大病医疗保险合规医疗保险费用用是指被纳入居民大病医疗保险报销范围内，实际发生的、合理的医疗保险费用用。

那么，合规医疗保险费用用范围如何界定？什么样的医疗费可以由居民大病医疗保险报销呢？区社保中心工作人员进行了介绍，根据省人社厅的规定，居民大病医疗保险的保障范围与居民基本医疗保险相衔接，除纳入单独补偿范围的特药外，均执行国家和省现行的基本医疗保险药品种类目录、烟台市现行的诊疗项目和服务设施目录，乙类药品、诊疗项目和服务设施项目的个人首先自付部分及最高限价以上部分不纳入大病医疗保险报销范围。

无忧保采用专业的云+SaaS技术，推出“互联网+个人社保”的个体社保产品。用户只需要关注无忧保微信号，即可在线进行个人社保、公积金缴纳咨询等业务。

小编有话说：谢谢这么优秀的你来看文章，有什么想对小编说的尽管来吧，大家的支持就是我们的动力，欢迎大家踊跃发表疑问，欢迎吐槽，社保生态圈群：248069515