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无忧保医疗保险早报：一是制订完善了相关政策和经办制度。根据实际情况，该市制定下发了《武汉市基本医疗保险跨省异地医疗住院医疗保险费用用直接结算工作实施方案》，拟定了《跨省异地医疗结算管理办法》和《跨省异地医疗结算实施细则》。
二是推进信息系统建设。今年6月23日，武汉市通过湖北省平台与国家平台的对接测试，正式接入国家异地医疗结算系统。
三是完成了联网的测试工作。武汉市共派出11个测试组，前往全国12个省、26个市的108家定点医疗机构进行实地测试，发现的问题均已全部解决。
在制度建设、系统建设及联网测试后，异地医疗社保参保人员的住院费用实现直接结算。从9月1日全国异地医疗结算平台启用以来，武汉市已有127人进行了跨省异地医疗住院费用直接结算，产生总费用236.77万元，统支169.51万元。截至目前，异地医疗备案人数达4.1万人。
加强经办力量做好外出务工人员异地医疗结算工作
在跨省异地医疗结算中，对老百姓而言，结算前需要去参保地的经办机构进行备案登记，接着选择定点医疗机构，出院时持卡就医结算。
8月，人社部出台《关于切实做好跨省异地医疗直接结算备案管理等有关工作的通知》，在跨省异地医疗备案管理上进一步简化了手续，方便了备案程序。
据武汉市人社局相关负责人介绍，社保参保人员只需持社保卡就可以办理异地医疗备案。截至9月底，武汉市各级经办机构登记备案到国家结算平台的社保参保人员有近4万人，为1.4万名社保参保人员制发二代社保卡。
在跨省异地医疗的高速路修通之后，接下来，医疗保险经办部门将面临哪些工作重点和难点？
袁瑛江表示，对于他们而言，接下来要思考的是如何做好转入武汉市定点医疗机构的外地参保患者的管理服务。目前，湖北省一半以上的定点医疗机构集中在武汉市，异地医疗结算系统上线后，来武汉就医的异地参保患者数量增长迅速，加大了武汉市医疗保险经办人员的经办压力。
袁瑛江表示，经办人员编制是按照当地社保参保人员的管理服务工作量编配的，因此，应对新增的异地医疗经办管理服务工作，明显能力不足。有观点认为，可通过政府购买公共服务的方式予以解决。对此，袁瑛江认为，医疗保险经办机构的工作决定了不能简单通过购买公共服务的方式来减轻压力，否则不仅队伍乱了，职能的安排上也会出现问题。
跨省异地医疗直接结算覆盖各类各项基本医疗保险制度，也就是说，无论是职工医疗保险社保参保人员还是城镇居民和农村居民社保参保人员，只要按规定进行备案，履行相应的手续，都可以进行跨省直接结算。因此，加大宣传力度，让所有社保参保人员了解这一惠民政策，也是医疗保险经办部门面临的一项重要任务。
武汉原有170万新农合参合人员，他们很多都在外务工，流动性强，春节回乡，过节后出去务工，有的一年都不回来一次。袁瑛江说。为让惠民政策应知尽知，9月1日至9月7日，武汉市人社局开展了一次跨省异地医疗人员直接结算工作宣传周活动，通过现场、网络、电视广播等形式对跨省异地医疗政策广而告之。
在一份题目为好消息武汉人跨省就医可直接结算住院费的服务手册中，包括了政策解读、办理与结算流程、当地医疗机构名单等详细内容。据武汉市人社局统计，宣传周共组织各种宣传30余场次，发放告知单和宣传手册9万余份，收到了良好的效果。
关于医疗保险监管、就医地经办服务，下一步，我们会加大力量进行调查研究，发现问题，创新举措，确保符合条件的所有社保参保人员异地医疗时顺利实现直接结算。袁瑛江表示，武汉市异地医疗经办工作目前来看有三个重点，一是要方便异地医疗社保参保人员备案登记，保证异地医疗人员全城通办；二是要在已完成原新农合参合人员登记备案工作的基础上，结合城乡一体化要求，重点研究做好原新农合参合人员尤其是长期在外务工人员的异地医疗管理服务工作。三是进一步研究完善其他有异地医疗需求的人群跨省异地医疗直接结算管理工作。
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