无忧保医疗保险早报:为加强庐江医疗保险定点医药机构的服务管理,防范和打击骗取套取医疗保险基金的行为,维护社保参保人员的基本医疗权益。9月份,庐江县医疗保险中心联合人社局成立4个稽查小组,对城区范围内的73家定点零售药店开展了专项检查,检查其是否存在违规行为,进一步规范医疗保险定点零售药店的经营行为。
本次检查结合《庐江县基本医疗保险定点药店机构协议管理办法》,从实地检查、查看台账、进货与销售等方面,通过看后台零售系统调医疗处方、查看药品进货单、看档案资料等方式进行,重点检查定点零售药店是否在非医药品区设置不能刷社保卡支付的警示牌,药师是否在岗,是否存在以药换药、以药换物、刷卡取现,是否存在以欺诈等手段骗取医疗保险个人账户基金支出等违规行为。对检查中发现违规行为的定点药店,限期整改到位,否则将取消定点资格。
今后,庐江县医疗保险中心将继续做好对定点零售药店的定期、不定期检查监督工作,促进定点零售药店自觉加强自身管理,防止违规现象的发生,维护医疗保险基金安全,保障基本医疗保险制度健康运行。
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