269种病实行按病种付费

无忧保医疗保险早报：我们医院严格按照临床路径对200多个病种进行标准化诊治，规范了诊疗服务行为，缩短了住院天数，将社保参保人员住院天数控制在7.5天以内，药品、耗材所占比例分别控制在25%、10%以内，医院、患者都受益。孔令娥介绍道。

科学制定服务协议严把基金支出关口

在不断完善医疗保险支付方式的同时，济宁市与各定点医院签订医疗服务协议，强化协议管理并建立谈判机制。为确保参保患者得到的医疗服务质量不下降，济宁市与定点医疗机构协商将总额控制率、重复住院率、人次人头比、个人负担比例、次均费用、住院病人自费率、外购药品情况以及患者满意度调查等纳入绩效考评指标体系，防范推诿拒收病人、减少服务内容、降低服务标准、增加个人负担、虚报服务量等行为发生，保证定点医院为患者提供高质量的医疗服务。

同时，济宁市进一步加强对医疗保险医疗服务行为的监管。今年，我们又进一步完善了医疗保险智能监控系统，充分利用信息化手段管住医生的笔杆子，全市各定点医院违规数据由1月份的9万余条下降到4月份的4万余条，违规情况和违规医疗保险费用用大幅下降。济宁市社保局医疗稽查科科长马骉说。

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