无忧保医疗保险早报:今年来,黔东南州人社局不断加强和完善医疗保险协议零售药店管理,进一步规范了零售药店服务行为,保障了广大社保参保人员权益。
一是严格经营范围管理。下发了《关于进一步加强和完善城镇基本医疗保险协议零售药店管理工作的通知》和《关于进一步做好协议零售药店监督管理等工作的紧急通知》,明确了零售药店经营范围,严禁在经营场所内摆放、销售食品、化妆品、日用百货等非医药用品,严禁协议零售药店允许或协助社保参保人员使用医疗保险个人账户支付规定范围外的商品。同时加强对药品等进销存管理,药店销售的药品等名称与发票开具的药品等名称必须相符,不得串换药品,以药换物,保证销售的商品及数据真实、准确。
二是加强日常监督检查。督促协议零售药店对符合纳入医疗保险个人账户支付范围的医药用品严格进行分类管理,对经营场所内医疗保险个人账户支付范围外的商品限期清理出经营场所。对逾期不清理的,医疗保险经办机构给予7天的整改时限,逾期不整改的,终止医疗保险服务协议。近期,州社保局组织两个检查小组,对全州协议零售药店进行抽查暗访。通过暗访检查,对存在严重问题的1家协议零售药店作出终止服务协议、7家问题突出的协议零售药店停止医疗保险刷卡业务1个月、限期整改的处理。
三是建立网络动态监管。建立医疗保险协议零售药店视频监控系统,通过远程监控对协议零售药店的经营行为进行实时监督,对监控到的异常行为进行实地核查,坚决遏制医疗保险协议零售药店在医疗保险刷卡购药中出现的冒名顶替、弄虚作假、以药换物等违规行为,切实提升个人账户的使用效能。
四是加大社会监督力度。鼓励社会各界和广大群众对全州所有协议零售药店违反医疗保险制度规定和侵害社保参保人员利益的行为进行举报。积极推行聘请社会监督员、设立举报信箱、公布举报电话等措施,充分发挥社会监督作用,建立完善信息公示制度。定期公示协议零售药店基本信息,对违规终止协议管理的零售药店及其违规情形通过部门网站、新闻媒体予以公布。
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