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江西遂川:多措并举做实医疗保险基金内控工作

2018-06-25 08:00:01 无忧保

无忧保医疗保险早报:为了从源头防控医疗保险基金流失,实现医疗保险基金内审工作经常化、制度化、科学化,遂川县医疗保险局采取一完善四到位的管理措施,做实医疗保险基金内控工作。

完善内部控制体制。编制印刷了《遂川县医疗保险内控制度》,发放到每一个业务部门,对业务处理的分工与程序进行明确规定,保证权责清晰明确,便于各部门业务衔接和相互制约。

强化领导,责任到位。成立以局长为组长,主管副局长为副组长,各相关股室负责人为成员的基金内控工作领导小组,由一把手负总责,分管领导具体抓,落实一岗双责,分级管理,做到分工明确,责任到位。

健全制度,监督制约到位。完善内控制度,对各险种缴费基数核定、待遇核发、基金拨付实行互控双审制,确保基金安全合理使用。

找准问题,排查到位。一查处理违规问题的政策依据,是否做到严格按照政策办事;二查医疗保险基金内控管理流程,对近期反映突出的质控环节进行梳理;三查处理违规问题的时效性,是否做到及时办理,限时办结。通过排查,对单位缴费基数申报、医疗保险基金待遇核发、两定服务协议的监督执行等容易产生不稳定的因素做到了心中有数。

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标签:   医疗保险基金医疗保险保险医疗  

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