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桐城医疗保险念好“九字诀”,确保基金惠民生

2018-06-25 08:00:01 无忧保

无忧保医疗保险早报:为进一步加强医疗保险基金管理,确保医疗保险基金安全平稳运行,桐城市医疗保险中心紧紧围绕民生为本这个宗旨,在政策宣传、内控审核和稽核监管等三大方面念好九字诀,切实维护广大参保群众的自身利益,最大发挥医疗保险基金保障民生、服务民生的作用。

宣传念好广全明

一年一度的城镇居民参保缴费工作已经开始,为配合此项民生工程的开展,我中心参保前即利用多种渠道、运用多项宣传方式,大力宣传城镇居民医疗保险及其大病补充保险相关政策,做到宣传工作覆盖面广、内容全面且通俗易懂,在提升群众对政策知晓度的同时,为参保、续保工作提供内生动力。

内控扎实慎准细

进一步加强内控审核管理,对基金风险自查紧抓不懈,就业务经办、基金核算、内控建设及执行情况逐项进行自查,并有针对性的重点检查参保登记、经办待遇审核、内控执行和财务制度情况。同时,认真依照医疗保险三个药品目录等规章制度对社保参保人员的报销材料的严格审核,仔细审核待遇明细清单,并设置不相容岗位,任何一笔基金支付必须经经办复核审核审批四个环节方可完成,将内控贯穿于基金运行的全过程,保障基金安全。

监管做到严勤实

加强对两定点监管力度与频度,规范其依照服务协议履行,强化对医疗保险费用用的稽查,将日常监督与专项检查,实时监控与实地稽查相结合,重点对病人住院指症、临床滥用药、乱收费、套餐检查及推诿病患等违规现象进行稽查,层层设防,环环监控,发现违规现象及时核减,确保医疗保险基金使用的规范性、安全性和有效性,提高医疗保险基金的整体使用效益。

医疗保险基金是救命钱,是红线,是底线。我中心念好的这九字诀,在保障基金安全的同时也保证了医疗质量安全,筑牢安全防线,保障了群众的切身利益。

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标签:   医疗保险保险医疗  

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