无忧保医疗保险早报:先看病后付费,开辟绿色通道;降低起付线标准,提高报销比例日前,奉新县医疗保险部门想群众所想,急群众所急,不断使实劲,亮实招,务求健康扶贫工作取得实在效果。
很感谢政府为我们贫困户着想,现在看病轻松多了!在宋埠镇建档立卡贫困户潘民生的家中,其老伴开心地告诉我们。潘民生患肝硬化多年,几乎是医院的常客。今年6月6日因身体不适,没交一分钱就住进了县人民医院,4天后出院结算时,仅承担了小部分费用,其余80%的费用由医疗保险部门直接支付给医院。一个月后其再次住院,同样按80%报销,且没有扣减400元的起付线,又间接为其减轻了320元的看病负担。
今年以来,在奉新,像潘民生这样真真切切感受到新政策和新服务带来便利与实惠的建档立卡贫困户,还有很多。为精准实施健康扶贫工作,奉新县医疗保险局组织专门力量,积极与民政、扶贫等部门加强联动,准确采集建档立卡贫困人口信息,对建档立卡贫困户医药费用报销情况开展调查摸底,分析未及时得到报销的原因。同时,组织基层工作人员开展政策宣传业务培训,并印发政策宣传资料万余份,分发到建档立卡贫困户手中。
针对看病难、看病贵等问题,该县所有建档立卡贫困户均免费参加城乡基本医疗保险和大病医疗保险,个人缴费部分全部由财政全额补助,并实行先看病后付费制度,提高贫困户住院医疗保险待遇,全县建档立卡贫困户在县内一、二级医院住院免起付线,由大病医疗保险按照一级医疗机构100元、二级医疗机构400元的标准进行支付。住院报销比例提高到,一级医疗机构90%,二级医疗机构80%,三级医疗机构60%;年度内医疗保险基金累计最高支付限额10万元。针对目前15种重大疾病造成家庭贫困的建档立卡贫困户,该县实行按病种定额救治,在二级和三级定点医院治疗,其费用按80%和70%补偿纳入医疗保险报销。另外针对建档立卡贫困户门诊特殊慢性病和在县外医疗机构住院费用报销,采取特事特办,由所在乡镇医疗保险所办理报销业务,优先办理。
据统计,仅今年上半年,该县为建档立卡贫困户报销医药费用共计510.4万元,其中门诊报销10.8万元,住院报销499.6万元。全县二级医院住院减免起付线824人次,减免32.96万元;一级医院住院减免起付线337人次,减免3.70万元,有效预防和缓解了群众因病致贫、因病返贫的问题。
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