无忧保医疗保险早报:为了进一步完善社会医疗保障制度,建立多层次医疗保障体系,切实缓解群众因病致贫、因病返贫问题,于都县人民政府出台了《于都县60周岁以上老年人疾病医疗商业补充保险方案》,由县政府财政出资为每位60周岁以上老年人购买疾病医疗商业补充保险,主要解决60周岁以上老年人因疾病住院医疗保险费用用在基本医疗保险、大病医疗保险补偿后需由个人负担的住院医疗保险费用用,为全县60周岁以上老年人撑起了一把健康保护伞。
一是政府出资为老年人购买疾病医疗商业补充保险。凡于都县户籍参加了我县基本医疗保险且在2016年12月31日前满60周岁的老年人,由县政府财政出资每人每年90元,为每位60周岁以上老年人购买疾病医疗商业补充保险。
二是商业补充险补偿比例高达90%。60周岁以上老年人疾病医疗商业补充保险的补偿范围为基本医疗保险、大病医疗保险补偿后需由个人负担的住院医疗保险费用用。按现行基本医疗保险报销政策和大病医疗保险政策补偿后,剩余部分中属于目录内部分费用,由60周岁以上老人疾病医疗商业补充保险补偿90%,个人负担10%。按现行政策规定由个人全额负担的目录外住院医疗保险费用用,由60周岁以上老年人疾病医疗商业补充保险补偿75%,个人负担25%。老年人疾病医疗商业补充保险不设起付线,年补偿封顶金额为25万元。
三是商业补充险补偿实行一站式结算。承办保险公司在县医疗保险局设立合署办公室,实行一站式结算服务,结算方式与基本医疗保险报销、大病医疗保险补偿及贫困人口疾病医疗商业补充保险补偿同步,极大方便了老年社保参保人员。
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