无忧保医疗保险早报:长期照护保险旨在为因残疾、疾病、年老等重度失能人员提供基本生活照料和日常护理服务,是一项社会保险制度的创新。为确保7月份成都市长期照护保险试点工作顺利实施,切实减轻失能人员经济及家庭负担,全力提升人民群众的获得感和幸福感,青羊区精准发力、整体联动,全面推进长期照护保险试点工作稳步实施、落地落实。
一、注重由点带面宣传,扩大政策规模宣传效应
坚持把政策宣传放在更加突出位置,通过以点带面、深化认识促进政策落实,不断扩大新政策的知晓度和覆盖面。一是聚焦重点对象。青羊区医疗保险局迅速组织相关科室和工作人员召开专题研究会议,精准把握政策精神,精心制定工作方案,具体细化责任落实。在前期对辖区失能人员进行全面摸底和信息采集的基础上,依托街道进行上门入户、面对面开展政策宣传10余次,先后组织召开座谈会2次,向定点医疗机构、相关评定机构发放政策宣传资料,并现场解疑答惑,提高宣传的针对性。二是突出关注热点。动态梳理群众关注热点问题,重点对长期照护保险涉及的人群范围、评定条件、评定方式、申办流程、筹资方式和保障待遇等方面内容进行重点宣传,发放宣传资料,提高宣传的实效性。三是强化双向互动。分别在医疗保险局服务大厅、财产保险有限公司业务受理点以及街道设立长期照护咨询点,配备专业咨询人员,方便广大参保群众就近咨询。同时,建立参保咨询登记制度,对群众来电、来访情况逐一登记造册和跟踪管理,提高宣传的互动性。截至目前,共发放宣传资料2000余份,编写信息简报3期,在公示栏、大厅显示屏、人社官方微信等开辟专栏2个,形成了政策宣传规模效应。
二、强化分类分步推进,全面夯实软硬基础条件
始终把群众诉求作为第一信号,立足区情民情,全面调查摸底,严格资质标准,确保政策有序稳步实施。一是摸清家底,明确失能人员范围。青羊区医疗保险局会同卫计局、民政局、残联、各街道,通过前期走访和座谈调研,对相关人员情况进行了全面摸底调查和充分预估。截止目前,区民政局采集到辖区内失能和半失能人员427条信息,区残联采集到1589条信息,街道采集到830条信息,定点医疗机构采集到32条信息,基本实现了家底悉数摸清、情况全面掌握。二是严把关口,明确相关资质评定标准。青羊区医疗保险局及时组织相关科室负责人及工作人员,对卫计局推荐名单和定点医疗机构材料进行反复研讨,最终确定了5家复评机构、10家评估机构、139名评估人员、13名复评专家,初步确定了承担长期照护工作且符合基本条件的长期照护服务机构27家,为工作顺利推进提供了坚强保障。三是分类培训,建立专业稳定人才队伍。分类分批次开展专题培训,注重理论讲授与实操演练相结合、日常考核和集中考试相结合的方式,对长期照护保险制度政策、失能评定流程、信息管理平台、与失能人员沟通技巧和礼仪进行实地演练、剖析式讲解,开展专业评估软件操作演练,并组织对失能人员进行实际评估演练。同时,通过现场考试、现场抽问等以考促学方式,随机抽查检验学习效果,并将考察结果与资质评定相挂钩,努力建立一支业务精、资质优、素质好的专业评估人才队伍。
三、健全纵横联动机制,汇聚督促指导强大合力
注重将政策落实与推动中心工作有机结合、同步实施、联合督查、捆绑考核,确保政策执行不跑偏、不走样。一是注重条块结合。坚持部门联动,建立长期照护保险试点工作协调机制,完善工作责任制,会同卫计局、民政局、残联、各街道联动开展走访调研、集中讨论,及时研究解决政策推进中的疑难问题,形成齐抓共管、层层落实的格局。二是注重分类指导。充分发挥民政、卫生、残联等系统的作用,成立行业指导组,各有侧重,分行业、分领域推进政策落实,实现横向到边的格局。三是注重督查检查。成立了由区医疗保险局局长任组长、副局长任副组长、科室科长及工作人员为成员的督导组,加强与上级督导部门沟通衔接、信息互通,强化对资质评定机构、评定人员、街道社区政策落实情况开展督促检查,对督查中发现的重视不够、工作开展严重滞后、落实不力的相关责任人严格问责,并在辖区范围内通报,督查结果同评先选优、相关考核相挂钩。
四、落实稳字托底保障,全力营造和谐稳定良好氛围
始终坚持把维护社会稳定放在第一位,通过源头防范、关口前移、分级预警和动态调处,确保问题不出院落、不出辖区。一是注重源头防范。健全长期照护保险信访工作领导机构,成立了由医疗保险局局长任组长,区医疗保险局副局长、中国大地财产保险股份有限公司青羊支公司负责人任副组长、科室科长及工作人员任成员的长期照护保险应急工作小组,负责全区新政策落实中的应急事件调处。设置专人负责收集群众反映的具体问题,按照信访事件、突发问题和群体性事件等分门别类建立问题台账。及时公开群众举报投诉电话,畅通实时举报渠道。二是注重分级预警。坚持事前预防和事后应急相结合的原则,前移问题关口,将问题处理在萌芽状态。对问题复杂、规模较大的集体上访事件,按程序及时联系信访局等相关部门应急处理,坚持重大问题及时上报备案制度。三是注重动态调处。研究制定了《青羊区医疗保险管理局关于长期照护保险实施的信访工作预案》,建立了快速查核、立项专办、专项查核和联合查核机制,对有信访苗头的人员,与街道、社区密切配合,做好人员稳控工作,实现信访线索快查快处。截至目前,未发现关于长期照护保险工作方面的负面舆情。
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