无忧保医疗保险早报:为扎实推进我市社保惠民工程,市社保局通过六个统一深入推进我市城乡居民基本医疗保险制度的整合工作。
一是机构整合统一。按照《自治州社保惠民过程实施方案》工作要求,2月底市新型农牧区合作医疗管理中心完成了办公场所的搬迁工作,与市社保局办公场所进行了整合,隶属于市社保局统一管理。
二是人员编制整体划转统一。按照人随编走的原则,将原昌吉市新型农牧区合作医疗管理中心整建制划入市社保局,确保我市新型农牧区合作医疗制度连续有效运行。
三是经办机构职能统一。将原新型农牧区合作医疗管理中心经办机构职能整体划入市社保局统一管理。整合后,市社保局承担全市的城乡居民基本医疗保险工作。
四是基金支付流程统一。为保持政策的连续性和整合工作平稳过渡,确保参合农牧民缴费和就医不受影响,在整合过程中,保持原城镇居民和新农合政策暂维持双轨运行至2017年底,补偿基金由市社保局统一结算。在原有补偿政策、补偿流程保持不变的基础上,通过加强基金监管、进一步完善新农合基金支付方式、基金补偿流程等方式,确保参合农牧民就医补偿工作平稳过渡,努力实现2017年我市新农合基金安全,2018年完成制度整合由双轨过渡实现平稳并轨。
五是定点医疗机构考核、管理统一。整合后,在原有新农合定点医疗机构基础上,结合我市城镇居民医疗保险定点医疗机构管理内容,对我市2017年新农合定点医疗机构考核责任书、新农合服务协议书以及2017年新农合定点医疗机构补偿基金总额控制资金分配方案进行了调整。同时,对市乡两级新农合定点医疗机构负责人及医疗保险工作人员进行了集中培训,培训50余人次。
六是参保居民信息系统数据统一。为做好我市城乡居民参保缴费各项准备工作,组织人员分批次对原新农合参合人员与城镇居民社保参保人员信息数据进行了集中比对,通过居民现场提交证件核对、现场采集提交照片、与公安部门户政信息进行比对以及远程证件信息传输核对等形式,完成应保参保对象城乡居民医疗保险信息系统数据提交,提交率达到88.98%,为我市城乡居民基本医疗保险缴费全程电子化代扣工作做好充分准备。
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