无忧保医疗保险早报:江西省万载县通过整合政策、医疗、工作服务机制,加大全民医疗保险力度,重点突出健康扶贫这个重点,创新工作模式,全力开展脱贫攻坚战役,取得了好的成效。
一、政策倾斜,助力健康扶贫。该县在全民贯彻落实执行调整后的补偿参数,十类重病免费救治医疗保险政策的同时,对贫困人口参保采取先个人缴费,后政府补贴的方式,贫困人口参保费用由县政府予以全额资助。针对贫困人口的实际,提高贫困人口大病医疗保险政策待遇。减免在一、二级定点医院住院起付线;降低年度封顶线10万元的起付标准为5万元、降低年度累计政策范围内个人负担部分的医疗保险费用用50%的起付标准从2万元降为1万元;提高年度累计政策范围内个人负担部分5个百分点的补偿比,由50%提高到55%;提高15种重大疾病的报销比,实行按病种定额救治,在二级和三级定点医院治疗,分别按75%和70%补偿。据统计1-6月全县贫困人口30035人,参保费用全额资助金额450.5万元,社保参保人员实际报销医疗保险费用用2305万元。
二、建立机制,提升业务能力。该县把健康扶贫作为医疗保险工作的重中之重,专门成立了健康扶贫领导小组,制定工作计划、工作职责和机制,出台《2017年健康扶贫医疗保险政策实施计划》,完善经办服务大厅,建立基本医疗保险、大病医疗保险、医疗救助联合报销平台,实现县内住院一站式直接结算,推进外地医疗异地结算机制。扎实开展优质服务窗口创建活动,在提高本局服务水平的同时,着力提升县、乡镇两级医疗保险经办能力,转变工作作风,提高管理质量,建立方便、快捷、严格、规范的业务办理流程,提升参保对象的满意度。
三、创新模式,实施上门服务。针对全县患有慢性病的贫困对象,该县领导高度重视,由医疗保险局牵头与县卫计委沟通,派出两所县级医院医疗专家和骨干组成红马甲服务工作小分队,分赴每个乡镇便民服务大厅和部分贫困村、户,专门为贫困对象办理门诊慢性病证,极大地方便了贫困对象往返县城和去县级医院寻找专家的烦恼。截止6月底,服务工作小分队二次先后进乡入村办慢病证工作已覆盖全县所有乡镇,下乡为贫困对象办理新证1434本,年检慢病证1386本,全县贫困对象办理慢病证累计达到2820本,受到广大干部群众的一致好评。
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