“五个强化”保障医疗保险基金监管

无忧保医疗保险早报：日前，为配合江西省2017年医疗保险审计工作，瑞昌市医疗保险局在规范两定机构医疗保险服务行为的基础上，加大了对违规行为的处罚，强化了医疗保险基金的监管。在九江地区率先重拳出击，整治医疗保险服务行为中的违法违规行为。

一是强化法制意识。强化两定机构医务人员医疗保险基金安全意识，定期通过多种形式组织两定机构工作人员学习医疗保险基金安全知识,切实提高两定机构工作人员的基金安全意识和风险防范意识，进一步加强自身廉洁自律，提高维护基金安全的自觉性。

二是强化服务协议。健全和完善与两定机构之间的服务协议，强化服务协议的约束力，使之标准化、规范化、制度化，从源头上规范两定机构医疗保险服务行为。

三是强化监督力度。通过网络监督和实地稽核相结合的方式，强化对两定机构的监督管理,并实行日常检查计入年终考核的方法，将平日里发现的问题带入年终考核指标，视整改的效果进行打分，根据年终考核的结果，兑付质量保证金。

四是强化处罚力度。通过从严从重处罚两定机构违规违法行为，使得两定机构不敢违规违法。对定点药店的违规违法行为，在追缴违规违法所得的同时加大处罚力度，甚至取消定点资格，在源头上确保医疗保险基金的安全和有效的使用。

五是强化政策宣传和舆论引导。形成共同维护基金安全的良好社会氛围。瑞昌医疗保险将医疗保险惠民政策通过网络、报刊、广播、电视等多种渠道，加大社会宣传力度，增进社会各方面对医疗保险政策的了解和支持，共同维护基金安全。

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