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开展生育保险职工医疗保险合并实施试点

2018-06-27 08:00:02 无忧保

无忧保医疗保险早报:1

一是统一参保登记。参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险,结合全民参保登记计划,促进实现应保尽保。

二是统一基金征缴和管理。生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,统一征缴。试点期间,可按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费用率,个人不缴纳生育保险费。两项保险合并实施的统筹地区,不再单列生育保险基金收入,在职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中设置生育待遇支出项目。

三是统一医疗服务管理。两项保险合并实施后实行统一定点医疗服务管理,强化对生育医疗服务的监控,生育医疗保险费用用原则上实行医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。

四是统一经办和信息服务。两项保险合并实施后,要统一经办管理,规范经办流程。生育保险经办管理统一由职工基本医疗保险经办机构负责,工作经费列入同级财政预算。充分利用医疗保险信息系统平台,实行信息系统一体化运行。

五是职工生育期间的生育保险待遇不变。生育保险待遇包括《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗保险费用用和生育津贴,所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。生育津贴支付期限按照《女职工劳动保护特别规定》等法律法规规定的产假期限执行。

《试点方案》还对加强组织领导、精心组织实施、加强政策宣传、做好总结评估提出了具体要求。

制图/姜伟伟

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标签:   职工医疗医疗保险保险医疗生育保险  

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