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无忧保医疗保险早报：多年来，江西省遂川县医疗保险局一直把稽核工作作为年度重要工作来抓。2016年，从落实市、县有关医疗保险稽核工作文件精神入手，紧紧围绕年度工作目标，不断加强医疗保险稽核队伍建设，狠抓稽核措施落实，充分发挥稽核工作职能，取得了显著成效。
完善稽核工作方案，强化经办服务水平提升。2016年初，为了切实做好医疗保险稽核工作，遂川县医疗保险局进一步完善了《遂川县医疗保险稽核工作方案》，调整了稽核的内容、工作领导小组，优化了工作流程，并对稽核工作小组成员进行业务培训，不断提高稽核工作人员分析问题，解决问题的能力，打造了一支思想好、作风硬、业务精的稽核队伍，着力提高稽核工作质量。
严把外伤审核关，强化医疗保险待遇支付。为了维护基金的运行安全，把好外伤人员药费审核关，遂川县医疗保险局稽核工作小组定期来到各乡镇、社区、村组，与乡镇劳动保障站、社区一起，对外伤人员的情况进行逐村逐户调查情况，不放过一个疑点。
加强参保基数稽核，强化医疗保险基金监管。今年以来，针对一些参保单位少报缴费基数、人数的问题比较突出，为维护社保参保人员的合法权益，防范医疗保险基金流失，确保医疗保险应收尽收，对全县20家单位的医疗保险费用缴费人数申报、保费缴纳等情况进行实地稽核与追缴。有效地规范了企业依法缴纳医疗保险费用的行为，提高了参保单位依法诚信缴费的意识，极大地维护了参保企业职工的利益。
搞好内部稽核，强化基金管理。为切实加强医疗保险基金管理，确保业务经办的合法合规以及基金的安全与完整，采取加强业务经办事前、事中、事后全程监督的措施，施行严格的内部管理制度。对稽核中发现问题的，做一查到底，严肃处理。
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