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无忧保医疗保险早报：1.努力扩大医疗保险制度覆盖面和受益面
针对医疗保险征收扩面工作的难点,创新机制,加大力度,使越来越多的人能够纳入到基本医疗保障范围之中。建立征收工作目标考核机制,力争做到应保尽保和全覆盖。每年要安排专项工作经费。
2.建立健全管理体制和经办机构,使制度发展有可靠的组织保证
医疗保障的管理和经办,涉及社会方方面面,专业技术性强,程序繁多,资金流动频繁,社保参保人员要求高,必须建立一套健全的管理体制,形成规范的运行机制,才能确保制度的平稳运行。建立健全的管理体制,要坚持和完善以即基本医疗保险药品、诊疗项目、医疗服务设施标准,定点医疗机构、定点零售药店和医疗保险费用用结算办法为中心环节的医疗服务管理要求。经办机构是医疗保障制度的具体执行者和操作者,是推动制度建设的根本力量。在经办机构建设方面,既要建立必要的、能够满足业务发展需要的经办队伍,又要不断创新经办理念,简化经办流程,充分发挥网络技术的作用,采取政府购买服务等多种形式,提高工作效率,减少经办成本,加强经办人员培训,提高经办能力。目前亟待解决整合后的机构设置及人员经费等预算。
3.建立信息网络系统,使制度运行有坚实可靠的载体
信息网络系统的建设是基础性工作,是医疗保障制度运行的基础保障和载体。医疗保险管理信息系统与参保群众联系紧密,能够提供便捷的服务,是居民登记参保、信息变更、医疗保险咨询、就医管理的基本平台。加强医疗保险管理信息系统建设,整合各项保障制度的应用软件,建立统一的数据库平台，有利于居民的参保和配套的管理服务,减轻经办机构的工作压力。在现行体制下,整合现有的网络资源,发挥网络技术的优势,改造和升级相关的应用软件,提高经办效率,把网络延伸到医院、药店、金融机构、社区平台以及相关机构和部门,逐步开展如缴费、结算、查询、咨询等一系列的网上经办业务,为社保参保人员提供高效便捷的服务。
4.提升城乡医疗保障制度的保障水平,增强制度的吸引力和公信度。强化体制机制创新,强化便民惠民导向,在完善全民基本医疗保险体系上取得新的突破,让人民群众更多地得益受惠。
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