无忧保医疗保险早报:今年来,重庆市合川区按照保基本、强基层、建机制的医疗保险改革方针,围绕重点改革任务,完善制度,健全机制,创新管理,持续推进医药卫生体制改革。
据了解,合川区从深化医疗保险支付方式改革入手,打好控制拳,实施以总额控制付费为主,项目付费、单病种和床日付费为辅的医疗保险支付制度,制定2016年总额付费控制指标,争取医疗保险统筹基金5.30亿元、大额互助基金3218万元,签订医疗服务协议的定点医疗机构和定点药店达到290家,单病种付费范围扩大到50个,有效控制了医疗保险费用用不合理增长。
同时,积极协同推进公立医院改革打好配合拳,切实加强三医联动,积极推动公立医院改革,区人民医院、区中医院、区中西医结合医院取消了药品加成。1-11月按规定及时补偿公立医院药事服务681.15万元,参保群众直接受益1000余万元,公立医院的公益性得到增强。
此外,持续推进分级诊疗工作打好引导拳,落实引导居民分级诊疗的医疗保险报销政策,实施居民医疗保险基层医疗机构普通门诊费用统筹报销制度,引导居民医疗保险社保参保人员与基层医疗机构签约定点。1-11月,支付门诊统筹基金1553.84万元,有力推进了分级诊疗工作。不断完善大病医疗保险运行机制打好建设拳,建立合署办公机制,健全大病医疗保险内控制度,施行大病医疗保险与居民医疗保险的一站式服务。1-11月,全区报销大病医疗保险费用用2295万元,大病医疗保险工作不断推进,患者就医负担进一步减轻。
今年以来,实施低价药品集中供应打好保障拳,对常用低价药品中部分临床必需的短缺药品,按照市级统一规定实行医疗保险集中带量采购,医疗机构根据用药需求申报全年使用量,由重庆市统一集中采购,医疗保险基金按规定结算支付。1-11月,35个医疗机构申报29种紧缺药品由重庆市统一集中采购,常用低价药品供应得到进一步保障。
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