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遂川:三举措加大稽核力度

2018-06-27 08:00:02 无忧保

无忧保医疗保险早报:为进一步加强医疗保险基金监管,规范医疗保险秩序,严厉打击骗取、套取医疗保险基金违法违规行为,江西省遂川县医疗保险局今年起,出台三措施加强医疗保险稽核力度。

一是成立夯实稽核队伍,加大监督管理力度。抽调工作人员组成专项稽核小组,建立长效机制,定期不定期到医疗机构和药店实地稽核,加大对违法违规行为的打击力度,进一步提升社会保险服务监督管理水平。

二是扩大反欺诈稽核行动,规范社保服务行为。按照统一部署和要求,开辟电视、报刊专栏,制作宣传横幅、版面,分发宣传手册跟踪报道专项排查工作动态,结合实际,以整顿和规范社会保险秩序为目的,以严厉打击骗取、套取医疗保险基金违法违规行为为抓手,强化管理手段,创新工作措施,进一步提高医疗保险政策的普及率,完善监管体系,强化日常管理,提升医疗保险经办工作管理服务水平,保障医疗保险基金安全稳健运行。

三是实施反欺诈稽核监管,确保基金安全运行。通过网上监控、日常监督、举报检查等多种方式进行监督检查。将特殊人员作为监控重点,通过数据对比和指标分析,筛选疑似问题,开展有针对性的实地检查,确保发现问题及时纠正,切实维护好社保参保人员合法权益。

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