无忧保医疗保险早报:为进一步完善城乡居民基本医疗保障制度,健全多层次医疗保障体系,提高重特大疾病保障水平,减轻人民群众大病医疗保险费用用负担,福建省上杭县日前出台《上杭县大病医疗保险三保合一均衡化实施方案》,从2017年1月1日起正式实施。这是福建首个大病医疗保险三保合一均衡化方案。
根据《方案》,上杭县大病医疗保险三保合一实施对象为全县范围内城乡居民基本医疗保险社保参保人员。大病医疗保险支付的起付标准为1.5万元。当社保参保人员个人年度累计负担的政策范围内住院医疗保险费用用扣除基本医疗保险报销后超过起付线的部分转入大病医疗保险。城乡居民大病医疗保险报销比例提高到90%,报销标准为社保参保人员个人年度累计负担的政策范围内住院医疗保险费用用扣除基本医疗保险报销后超过起付线的部分。城乡居民大病医疗保险每人每年统筹基金最高支付限额为20万元。今后该县城乡居民大病医疗保险报销政策将随市级城乡居民大病医疗保险报销政策的变化而作相应的调整。据测算,该县2017年将为此支付资金985万元。
大病医疗保险统筹基金报销金额将在信息系统自动生成,按季度直接支付给社保参保人员。上杭县医疗保险中心主任袁晴元说,城乡居民大病医疗保险报销部分一次性支付给社保参保人员,既减少了社保参保人员提供相关材料的麻烦,又使报销程序更加快捷、方便。
近年来,上杭县坚持将90%以上的新增财力用于民生事业建设。该县在推进精准脱贫工作中发现,因病致贫返贫占全县贫困人口的35.9%。为此,上杭县在今年全面启动健康扶贫保险的基础上,又在全省率先实行大病医疗保险三保合一均衡化政策,为阻断因病致贫返贫上了双保险。
大病医疗保险三保合一均衡化的实施,将切实减轻我县城乡居民社保参保人员大病医疗保险费用用负担,有效防止大病患者家庭因病致贫、因病返贫。虽然为此上杭每年需花费不少资金确保该项工作的全覆盖,但这钱花得值!上杭县委书记傅藏荣说,今后,我们将进一步积极探索惠民措施,让人民群众在共建共享中有更多的获得感。
该县中都镇村民邱克凤,今年因患者直肠癌,住院共花费医疗费12万元,除了医疗保险和大病医疗保险可报销的资金外,个人自付近7万元,这对本不富裕的农村家庭而言是个沉重的负担,2017年,如果邱克凤仍象今年一样住院治疗,花费一样的医疗费,按照三保合一均衡化方案,他就可以多报销2万余元,2万多元,对我这样的家庭,负担减轻了很多。感谢党和政府的好政策!邱克凤在上杭县社会保障服务中心一楼大厅办事时听到这个消息,高兴地对工作人员说。旧县镇的村民谢小洪,孩子一出生就患者上脑瘫,今年医疗费花费了11万多元,除了医疗保险和大病医疗保险报销外,个人还要承担近6万元,有的时候,真想放弃治疗了,每年都要5、6万元的医疗费,如何承受得了。现在有了好政策,每年可多报销2万多元,对治愈孩子更有信心了。谢小洪在听到三保合一均衡化政策出台的消息后,对向她政策的旧县镇劳动保障事务所负责人说。
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