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遂川:确保基金阳光监管

2018-06-28 08:00:01 无忧保

无忧保医疗保险早报:为确保医疗、工伤生育保险基金合理使用,江西省遂川县医疗保险局从五个方面入手,强化内部监控,加强外部监督,使基金稳健运行。

加强制度建设,强化内部监控。健全和完善经办机构内部控制制度,深化医疗保险、工伤生育保险业务标准化、规范化、制度化建设,从源头上防范和控制医疗、工伤生育保险基金风险;医疗、工伤生育保险待遇审核设AB岗,并实行双人、双岗、双审的操作方式,形成初审、复核、审批、支付四个环节分段把关、分人负责的业务经办管理机制,不定期开展自查自纠,确保制度执行到位。

加强业务规范,强化外部监督。进一步规范医疗、工伤生育保险各项业务经办流程,明确工作职责,推行业务一站式、标准化服务。通过实行业务办理出具回执单实现政策依据、申报材料、办事流程、办结时限、经办人员、投诉电话六公开,增强医疗、工伤生育保险基金收支的公开性、透明度,做到各项业务公开透明,接受社会和群众监督。

加强财务管理,强化收支监管。严格执行《社会保险基金财务制度》、《社会保险基金会计制度》和收支两条线的管理规定,加强医疗、工伤生育保险基金会计核算。坚持定期与财政部门、银行核对社会保险基金财政专户帐务,从基金收入、支出的各个环节进行全方位监督,确保专款专用,杜绝出现挤占挪用。

加强稽核检查,强化基金监察。开展医疗、工伤生育保险基金稽核检查工作,重点加强对企业和申报参保缴费基数较低的单位的稽核检查工作,通过查看财务报表、工资账册等方面进行调查、询问和核实,杜绝漏报、少报、瞒报等违纪违规行为,确保社会保险基金的安全和完整。

加强法制教育,强化廉洁意识。加强医疗、工伤生育保险基金安全教育,平时通过多种形式组织工作人员学习社会保险基金安全知识,增强社会保险基金是社会保险的生命线、基金纪律是高压线的意识,切实提高工作人员的基金安全意识和风险防范意识,进一步加强自身廉洁自律,提高维护基金安全的自觉性。

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