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东阳市推行医疗保险个人账户家庭共济

2018-06-28 08:00:01 无忧保

无忧保医疗保险早报:日前,从东阳市人力资源和社会保障局获悉,为提高职工基本医疗保险个人账户资金使用绩效。东阳市出台了《关于东阳市职工基本医疗保险个人账户实行家庭共济的通知》,12月1日起,东阳市在全市范围内正式推出个人账户家庭共济政策,该通知规定,东阳职工基本医疗保险社保参保人员的个人账户历年结余资金,可用于支付其配偶、子女、父母的医疗保障费用,实行家庭成员之间共济互助。此举意味着东阳市率先实现医疗保险个人账户资金家庭成员互济共享,提高了职工医疗保险基金的使用效率。

东阳市的职工基本医疗保险实行统筹基金和个人账户相结合制度模式,运行10多年来,对保障职工基本医疗,提高其健康水平发挥了重要作用。但从这几年的实际情况看,部分社保参保人员仍积累了较多的个人账户资金,保值增值功能较弱,使用途径单一,而无个人账户或者个人账户余额不足的人员,在就医或购药时,仍需使用现金支付一部分医疗保险费用用。为此东阳市人力社保部门广泛征求各方意见,深入开展数据测算,经过数个月的紧张筹备与测试,出台了《关于东阳市职工基本医疗保险个人账户实行家庭共济的通知》。

通知规定个人账户家庭共济的授权人必须是东阳市职工医疗保险参保成员,被授权人可以是东阳市职工医疗保险参保成员,也可以是城乡居民医疗保险参保成员。社保参保人员在授权绑定后即可实现共济,社保参保人员必须前往社保大厅自助服务或定点医疗机构办理授权绑定,办理时须持本人及被授权人双方的社会保障卡,并按规定如实确认与被授权人之间的相互关系,保证授权关系的真实性,同时承诺本人的个人账户家庭共济符合相关法律、法规的规定。解除绑定时,授权人或被授权人只需持本人社会保障卡即可解除授权关系。

家庭共济政策使用的是职工基本医疗保险个人账户中的历年结余资金,在近亲属无个人账户或个人账户历年结余不足时,可支付在东阳市定点医药机构发生的按规定由个人承担的自理、自付、自费门诊医疗保险费用用,使用除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用。被授权人接受授权绑定后,就医时必须使用本人的社会保障卡在本市定点医药机构内直接刷卡结算。

截至目前,东阳市职工医疗保险参保人数达20.6万人,职工医疗保险个人账户基金累计结余达2.7亿元,其中有历年结余的人数达20万人,按可授权人数测算,该政策惠及60万参保群众,它将大大减少参保群众看病的现金支出,减轻家庭医疗负担,同时充分提高职工医疗基金使用效率。

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标签:   个人账户医疗保险保险医疗  

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