无忧保医疗保险早报:今年以来,为杜绝医疗保险基金流失,江西省遂川县医疗保险局加强了对定点医疗机构的监督检查和管理力度,不断提升医疗保险管理水平,确保医疗保险基金安全有效运行。
深入医院,抓管理、提质量。医疗保险工作重在走访医院,联系参保病人。该局深入各医疗保险定点医疗机构,加强与医院医疗保险科室的业务联系,询问医疗保险管理制度缺失处、医疗保险工作重点难点、医疗保险病患需求面,在制度建立和管理体制方面,形成工作合力,提高管理水平。
常进病区,重走访、严督查。注重医院走访工作,加大现场督查力度,加强与各病区一线医护人员的交流,询问住院管理、问诊疗服务、问反馈建议。定期或不定期组织人员对住院病人进行现场走访核查,认真落实医疗保险人卡一致制度,对住院患者、病历资料进行仔细核对,杜绝挂床住院、冒名顶替住院等现象。
贴近病患,问需求、送服务。从病患到参保服务对象,询问医疗保险政策意见、工作作风、服务满意度,从参保病人的角度思考医疗保险服务的需求和短板,将收集到的建议进行汇总、讨论整改并逐步完善,以完善走访制度,提升管理水平、优化服务质量为目标做好医院走访工作。
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