医疗保险“偷梁换柱”难逃稽核人员“火眼金睛”

无忧保医疗保险早报：2016年11月28日，县医疗保险局稽核人员在对各定点医疗机构进行的日常稽核中发现某药店未开通医疗保险定点和医疗保险刷卡网络，但却使用其他药店医疗保险系统用户名和密码登入系统进行医疗保险刷卡，存在违规刷医疗保险卡行为，但是无论如何偷梁换柱终难逃稽核人员火眼金睛。

为进一步加强医疗保险定点零售药店的监管、规范医疗服务行为，根据《吉安市城镇基本医疗保险定点零售药店服务协议》和《关于加强我县基本医疗保险医疗费管理的通知》（永人社字〔2012〕33号相关条款决定，暂停该药房医疗保险刷卡半个月，并形成整改情况汇报。县人社局将根据整改情况进行复检，若复检中再次发现医疗保险定点医疗机构有上述违规行为的，或在规定时间内整改不到位的，由县医疗保险局对违规的定点零售药店按上级有关文件精神和医疗保险服务协议有关条款进行处罚。

近年，为加强对医院和药店的监管，永新县医疗保险局精准发力，组织专人定期不定期到医院进行现场稽核，通过稽核，大大杜绝了冒名住院、空挂病床住院等违规现象的发生，切实保证医疗保险基金的安全运行。

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