遂川县三举措加强定点服务机构监管

无忧保医疗保险早报：为进一步整治医疗保险违规行为，净化医疗保险运行环境，江西省遂川县医疗保险局坚持三化加强定点医疗机构监管，确保基金安全运行。

服务监管常态化。坚持年终检查、专项核查、随机抽查、重点专查、举报详查、日常督查、网络监察七查法。截止9月底，查处违规金额12.3万元，有效遏制定点服务机构违规行为。

网络监管连续化。全面启动网络监控，针对疑点多的医疗机构，采取连续核实病人身份、连续查看费用发生情况、连续关注网络上传信息进行追踪监控，对网络审核发现疑点必查，网络监控发现问题必查，群众举报反映问题必查，基金使用出现异常必查，外伤申报是否真实必查。

费用支付主动化。深化开展费用支付方式改革，探索执行总额控制、单病种结算和项目结算相结合的费用支付方式，将基金管控端口前移到源头，促进医疗机构主动控费。

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