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无忧保医疗保险早报：近年来，作为对特定患病人群的医疗保险慢性病门诊补助政策，对减轻慢性病患者的医疗负担起到了重要作用。随着医疗保险政策的不断巩固完善，慢性病门诊补助病种已从最初的10余种扩大到现在的70余种，使越来越多的社保参保人员从中受益。为了更加便民惠民利民，乳山市在慢性病定点服务单位申报选择及补助方式上，已形成了申请人员在申报定点医院自由选择定点、即时结算的门诊慢性病补助模式。
为进一步规范定点零售药店配售药品服务管理，重点加强对市内四家医疗保险慢性病定点零售药店的监管，有效防范用篡换药品明细的方式将慢性病补助范围外的药品变通纳入慢性补助范畴等违规行为的发生，确保慢性病补助资金真正用到实处。乳山市人社局医疗保险处完成了医疗保险慢病监控系统上线工作，该系统操作简单，但功能强大，可实时监控分析定点零售药店的医疗保险结算情况；通过运用大数据思维，创新管理方式，从数据背后挖掘有价值的信息，推动形成监控监管工作的新举措。
此次创新举措，不仅有效的提高了定点服务单位合理使用医疗保险基金的自律性，也构建起乳山医疗保险监管工作的新常态；定点零售药店的医疗保险基金结算将被实时监控，通过监管系统可远程监控定点零售药店的医疗保险结算情况，做到了医疗保险监管工作和服务行为透明化，用大数据思维来提高政府监管能力，防范医疗保险基金跑冒滴漏，对参保患者服务不到位。对存在违反医疗保险规定的行为能及时发现，有力地保证了医疗保险基金的安全和合法合规使用。
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