无忧保医疗保险早报:为更好的满足门诊慢性病患者的用药需求,补充完善门诊慢性病药品库范围,江苏宿迁市从2016年8月起,正式实施门诊慢性病药品申报推荐制度。
参保患者携带由经治副主任以上医师填写的《宿迁市医疗保险门诊慢性病药品推荐表》,向参保地医疗保险经办机构申报,县区医疗保险经办机构受理后进行初审,每季度最后一个月汇总至该市社保中心,市社保中心统一组织专家评审,通过后予以公布,纳入门诊慢性病药品使用范围。推荐药品主要以长期依赖用药和靶向治疗用药为主,中草药也可以纳入门诊慢性病药品使用范围。
此外,围绕提高业务经办效率,该市还实行了门诊慢性病待遇互认制度。该市社保中心待遇审批科负责人王波表示,从2016年7月起,社保参保人员因工作等原因跨统筹区转移时,在原统筹区享受的门慢门特待遇可随保险关系一并转移,无需再次申报和鉴定,确保待遇不受影响。人员参保关系转移到接收地医疗保险经办机构后,只需提供原门慢门特就诊证,即可办理待遇接续手续。
目前,该市门诊慢性病病种职工医疗保险19种,居民医疗保险5种;门诊特殊病职工医疗保险14种,居民医疗保险11种。截止7月底,市本级享受门诊慢性病待遇10405人。
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