无忧保医疗保险早报:西乡县社会保险业务经办中心为了切实加强医疗保险服务工作,强化政策宣传,提升业务水平,建立部门联动共同推进医疗保险工作的机制,加强县社保中心与定点医药机构之间的交流和学习,于2016年7月29日召开了西乡县医疗保险管理培训工作会。县检察院、县市场监管局、县计划局相关同志,县内8家定点医院、23家定点药店负责人、管理员以及社保中心全体人员参加了会议。
社保中心主要领导总结了近年来全县医疗保险工作取得的五点成绩,指出了县内定点医药机构存在的九个方面的问题,要求县内定点医药机构要认清形势,明确责任,增强为医疗保险患者服务的责任感和使命感,从三个方面做好医疗保险服务工作。一是定点医疗机构要强化四种意识,进一步提升服务质量。一要强化责任意识,切实履行定点医疗机构工作职责;二要强化制度意识,用制度约束医疗行为;三要强化费用控制意识,严格控制住院医疗保险费用用过快增长;四要强化服务意识,提高服务质量和水平。二是定点药店要严格履行服务协议,确保做到五不。不得摆放、销售非药商品;不得坐堂行医;不得用返还现金等形式进行药品促销;不得销售假药、过期药;不得虚开发票,用于社保参保人员报销。三是建立沟通协调机制,进一步提高服务质量和服务水平。通报了2016年度上半年定点医药机构医疗保险服务检查情况,印发了《西乡县基本医疗保险定点医疗机构考核办法》、《西乡县基本医疗保险定点零售药店考核办法》、《西乡县基本医疗保险定点医疗机构医师医疗保险服务协议管理办法》等重要文件,为进一步加强定点医药机构、医疗保险医师管理工作提出了具体管理措施。
培训会上,县检察院工作人员就预防职务犯罪进行了交流培训。详细讲解了职务犯罪的概念、社保系统职务犯罪的类型、特点、危害,分析介绍了以往发生在全国社保系统的职务犯罪的典型案例,为全体参会人员敲响了警钟。同时,针对社保系统职务犯罪的特点,提出了预防职务犯罪的几项措施。县市场监管局工作人员就《药品管理法》、《药品流通监督管理办法》、《药品经营质量管理办法》、《药品医疗器械飞行检查办法》、《陕西省医疗机构药品管理暂行办法》等法律法规进行了讲解培训,分析介绍了药品领域发生的大案要案。县计划局工作人员就医疗服务、药品价格的政策进行了培训,分析了我县定点医药机构在执行价格政策中存在的问题和不足,针对这些问题,提出了详细的改进意见。
本次管理培训会议,是西乡县探索建立部门联动共同推进医疗保险工作机制的一项重大举措,会议的成功召开,必将推动西乡县基本医疗保险管理服务工作走上新的台阶。
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