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无忧保医疗保险早报：为全面规范业务经办工作，防范和化解经办风险，切实维护基金安全，去年以来宁都医疗保险局加大了业务规范建设力度，全面修订了业务操作规范，确保业务经办工作有据可依，有章可循，进一步加强了内部控制。
一、梳理业务，将权力关进制度的笼子。依据我县现行医疗保险政策，结合经办工作实际，全面梳理了现行的经办业务，一方面完善了部分需补充的业务事项，另一方面调整了部分需细化、合并的业务事项，进一步将所有经办业务纳入规范的范围，确保不留死角。
二、优化流程，健全内部监督机制。全面优化了各项业务的操作流程，在明确经办主体、政策依据、办理流程、具体办法等内容的同时，对相应的审核、复审、复核、审批等控制制度作了更为细致详尽的规定，进一步健全了业务、环节之间相互制约、相互制衡的内部监督机制，对业务经办全过程实施监督。
三、完善功能，加强信息技术控制。在全面修订业务操作规范的同时，还及时开发完善了相应的信息系统功能模块，将业务规范操作的要求全面落实到信息系统，强化了系统对经办业务的技术控制，提高了内部控制的技防水平。
四、明确责任，落实职能和职责。在梳理经办业务权力和优化业务流程的基础上，明确了各项业务及环节的经办责任，进一步落实了科室职能和岗位职责。
五、统一流程，规范全县业务经办。结合县级统筹要求，对全县统一经办的业务流程作了进一步规范，厘清了各级经办机构的经办责任，促进全县医疗保险经办工作进一步走向统一规范。
六、加强检查，让权力在阳光下运行。在将业务操作规范作为内控监督检查重要依据的基础上，常态化开展了内控监督检查工作，对所有业务和经办全过程实施检查，对发现的问题及时予以整改落实，从而加强了对权力运行的监督，确保经办权力全面在阳光下运行。
目前，业务操作规范及经办服务规程、医疗保险政策作为阳光医疗保险的系列资料编印成册，并充实到学习与应用平台，为规范医疗保险业务管理服务工作提供了可靠的经办依据和制度保障，也方便工作人员随时查询学习，从而提高经办管理水平和能力，进一步促进内部控制体系建设。
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