无忧保医疗保险早报:本报讯人社部办公厅日前发布《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》,将利用1-2年试点时间,探索建立以社会互助共济方式筹集资金,为长期失能人员的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供资金或服务保障的社会保险制度。力争在十三五期间,基本形成适应我国社会主义市场经济体制的长期护理保险制度政策框架。首批试点城市共15个。
《指导意见》指出,长期护理保险制度以长期处于失能状态的参保人群为保障对象,重点解决重度失能人员基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理等所需费用。试点阶段,长期护理保险制度原则上主要覆盖职工基本医疗保险参保人群。
《指导意见》明确,试点阶段,试点城市可通过优化职工医疗保险统账结构、划转职工医疗保险统筹基金结余、调剂职工医疗保险费用率等途径筹集资金,并逐步探索建立互助共济、责任共担的长期护理保险多渠道筹资机制。建立与经济社会发展和保障水平相适应的动态筹资机制。
长期护理保险基金按比例支付护理服务机构和护理人员为参保人提供的符合规定的护理服务所发生的费用。根据护理等级、服务提供方式等制定差别化的待遇保障政策,对符合规定的长期护理费用,基金支付水平总体上控制在70%左右。
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