无忧保医疗保险早报:为控制日趋增长的医疗保险费用用,保障社保参保人员医疗待遇,确保医疗保险基金安全运行。瑞昌医疗保险将定点医疗机构的监督管理置于医疗保险管理的核心部位、中心环节来抓,有效的制止了不规范医疗服务行为,确保了社保参保人员的基本医疗权益。
一是成立了专门的医疗保险监督科室,配置了专业人员,很好的开展了基金监督管理工作。
二是加强了培训力度,建立了一支素质良好的基金监督队伍。通过基金监督人员培训和考核,提高了基金监督人员的业务能力和综合素质,确保了医疗保险基金的安全运行,提高了医疗保险基金的使用效率,确保了社保参保人员的医疗待遇。
三是加大了检查力度。瑞昌医疗保险除了开展日常的监督检查工作以外,还组织单位全体职工和第三方协作力量采取不定时间、不定人员、不定医院的方式或其他灵活多样的检查方式加大对定点医疗机构违规医疗服务行为的检查力度。
四是加重两定机构违规违法处罚力度,提高两定机构违规违法的成本。通过从严从重处罚两定机构违规违法行为,使得两定机构不敢违规违法,违规违法所得基金由医生,科室负责人,分管领导和医院负担,并提高处罚金额,从而提高违规违法成本;对定点药店的违规违法行为,在追缴违规违法所得的同时加大处罚力度,甚至取消定点资格。在源头上确保医疗保险基金的安全和有效的使用。
五是加强宣传和舆论引导,形成共同维护基金安全的良好社会氛围。瑞昌医疗保险将医疗保险惠民政策通过网络、报刊、广播、电视等多种渠道,加大社会宣传力度,增进社会各方面对医疗保险政策的了解和支持,共同维护基金安全。
人人为我,我为人人。只要人人都是医疗保险基金第一责任人,医疗保险基金才能为广大参保人带来更好的医疗保险待遇。
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