无忧保医疗保险早报:2016年1月起,安徽省太湖县正式实施医疗保险慢性病门诊实时结算,使慢性病门诊报销走向便捷高速路。患者在定点医院和定点药店门诊就医发生的费用明细会通过医疗保险结算系统上传至医疗保险中心按政策实时结算,医疗保险基金支付费用由医疗保险中心与定点医院、定点药店结算,仅个人负担部分由门诊患者与定点医疗机构结算。该项举措为社保参保人员带来了极大的便利,不仅省去了以往到医疗保险中心报销的许多环节,而且有效地解决了患者自行垫付医疗保险费用用的经济负担,大大缩短了患者报销医疗保险费用用的周期。
目前,该县慢性病定点零售药店有四家,为加强对定点药店的管理,医疗保险中心自筹资金10万余元,建起了远程实时视频监控系统。医疗保险中心工作人员可通过电脑、手机随时监控定点药店的前台操作,有效地防范了欺诈行为的发生。慢性病患者一年内可以选择一家定点药房及一家定点医院就医并及时结算。截止5月底,慢性病登记人数3850人,定点药店就医4568人次,发生总医疗保险费用用201.21万元,统筹基金支付114.15万元。慢性病实时结算高速路的开通,为参保患者带来了更多的便利和实惠,也得到了社会的一致好评。
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