遂川：严抓“三个环节”开展内部稽核督查

无忧保医疗保险早报：为了加强内控制度的执行，更好地规范业务操作流程，江西省遂川县医疗保险局严抓三个环节开展内部稽核督查，确保基金安全稳健运行。

强化事前监控。实施点对点监控，加强机构运行和业务办理环节的风险点排查，重新规范系统登记操作管理权限，完善医疗保险内部控制制度，形成各业务环节既独立操作又相互衔接、相互制约的机制。

强化事中监督。严格审核把关机制，按照业务流程设定了初审、复审审批制，确保每项业务的办理按政策规定执行。同时，不定期地从后台提取参保、报销支付等数据进行比对，及时核实异常情况，确保医疗保险基金安全。

强化事后审核。对全局主要业务进行事后抽查，对参保登记、药费报销、定点医院结算费用等业务按比例进行抽查，对发现的问题督促业务股室及时改正。同时，通过强化内外协查、现场核查等手段，加大医疗监管力度，杜绝骗保、套取等现象。

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