0571-22931819
无忧保医疗保险早报：3、统一管理，能加强稽核监督力度。统一定点管理和统一基金管理，是整合城乡居民基本医疗保险的重要内容。强化定点服务协议管理，建立健全考核评价机制和动态的准入退出机制。对非公立医疗机构与公立医疗机构实行同等的定点管理政策。城乡居民医疗保险执行国家统一的基金财务制度、会计制度和基金预决算管理制度。有利于提高医疗保险基金的使用效率。医疗保险遵循大数法则，参保规模越大，基金的抗风险能力越强。通过统一定点管理、整合医疗保险基金、整合经办资源、提高统筹层次等措施，参保居民还可以享受到城乡一体化的经办服务。同时，制度整合后，实行一体化的经办服务管理，消除了城乡制度分设、管理分割、资源分散等障碍，城乡居民医疗保险关系转移接续更加方便。
五、新农合、城镇居民医疗保险并轨的一些建议。
1、提高统筹层次。目前，医疗保险主要是以市县为主，这导致了缴费比例和享受比例在县与县之间的不平衡。为此，要加快推进基本医疗保险市级统筹，统一制度设计，统一缴费比例，统一保障水平，为社保参保人员提供一站式的基本医疗保险服务。从根本上解决在同一地区内保障水平不一致、信息资源不共享而造成的重复参保问题，并逐步推进省级统筹的大格局。
2、整合医疗保险项目与对象，将现有覆盖不同人群的医疗保险项目进行整合，合并为统一的城乡居民医疗保险，其管理职能统一归口到社保部门。
3、、以提高保障水平为目标，制定全省统一的参保缴费标准。采取统一标准与分档设计相结合，供参保居民自行选择。并轨后的城乡居民医疗保险可设4-5个筹资标准档次，财政补助比例不超过2/3，其报销补偿标准，可按照保大病为主的原则调整，适当提高住院及大病医疗费的报销补偿比例。
4、建立统一的城乡居民医疗保险标准目录库，实行统一药品、统一诊疗项目、统一器材，消除新农合和居民医疗保险的目录不同，以及在药物、诊疗项目和器材方面的差异。
5、加强基金管理。坚持基金专款专用，按规定将基金纳入财政专户，实行收支两条线管理，分别建账、分账核算，要求工作人员在经办过程中，要按照相关规定实行基金专款专用。
6、加强稽核监督。整合稽核队伍，加强控制不合理的医疗保险费用用的支出，提高基本医疗保险统筹的支付能力，健全法律法规体系，规范稽核监督制度，强化宣传，维护和贯彻落实国家和地方政府的有关政策法规,查处违规行为,切实维护合法权益,确保基金的安全。
【参考文献】
[1]卢驰文。中国社会保险统筹层次研究[D];中共中央党校；2007
[2]樊舸,《关于我国医疗保险立法的思考》，中国保险管理干部学院学报，2006，。
[3]付晓光等，新农合与成长居民医疗保险制度相衔接问题的讨论，中国农村卫生事业管理，2008年3月第28卷第三期。
[4]马援朝。建立统筹城乡的医疗保险管理体制。四川劳动保障，2009.02
无忧保采用专业的云+SaaS技术，推出“互联网+个人社保”的个体社保产品。用户只需要关注无忧保微信号，即可在线进行个人社保、公积金缴纳咨询等业务。
小编有话说：谢谢这么优秀的你来看文章，有什么想对小编说的尽管来吧，大家的支持就是我们的动力，欢迎大家踊跃发表疑问，欢迎吐槽，社保生态圈群：248069515
