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金维刚:城乡居民医疗保险整合取得的成效以及面临的主要问题

2018-07-02 08:00:02 无忧保

无忧保医疗保险早报:一是对于城乡居民医疗保险整合归属管理存在着争议和对立。在有关城乡居民医疗保险整合方面存在争议的核心问题是究竟将整合之后的城乡医疗保险划归哪个部门统一管理?一种观点认为,新农合属于基本医疗保险,因此整合之后的城乡居民医疗保险应当由主管医疗保险的人社部门统一管理;另一种观点认为,卫生部门可以一手托两家,即主张由卫生部门同时管理医疗服务机构和医疗保险。由于有关部门在这一问题上没有达成共识,导致国务院至今未能在这方面作出明确职能归属的决策。

二是有的部门对一些地方政府作出有关城乡居民医疗保险整合之后归口管理的决策进行直接的干预,迫使一些地方政府屈服于来自上级有关部门的压力,导致一些地方在整合城乡居民医疗保险遇到很大的阻力而徘徊不前。

三是新农合与城居医疗保险在筹资标准、待遇水平、药品目录、结算方式、信息系统以及经办管理等许多方面存在着显著差异,在整合过程中如何妥善处理这些问题的难度较大;等等。

金维刚,人力资源和社会保障部社会保障研究所所长,研究员

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