定点医疗机构分级管理初见长效

无忧保医疗保险早报：定点医疗机构分级管理工作，通过公开、公正的评定方式，得到定点医疗机构和社保参保人员的普遍认可。信用等级关乎定点医疗机构的声誉和发展，对未评上信用等级或者等级低的定点医疗机构起到了鞭策作用，对信用等级高的医疗机构起到了激励鼓舞作用。昌吉州在启动分级管理之初，一部分定点医疗机构认识不足，缺乏积极性，处于被动应付状态。随着分级管理的深入开展，由被动应付变为主动创建的定点单位成为普遍现象。吉木萨尔县人民医院认真履行合同，做到按规定操作，按协议运作，加大宣传力度、加强内部管理。不断为我县职工基本医疗保险和城镇居民医疗保险的社保参保人员提供优质的医疗服务，已连续两年评为A级定点医疗机构，现申请AA级定点医疗机构；吉木萨尔县中医医院2015年评为A级定点医疗机构，今年继续加强针灸科、推拿科、理疗科、骨伤科、内科、外科、儿科、妇科的发展和建设，为医疗保险人员提供满意的服务。

今后在信息系统建立了稽查筛选模块和诚信跟踪管理模块，对参保人在各定点医疗机构住院的次均总费用、住院天数、自费率、自负率等指标进行全过程的动态监控，对定点单位及其从业人员的不诚信记录和违规行为进行登记备案和跟踪管理，信息化水平有了明显提高，医疗保险基金运行监管效能进一步加强。

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