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当好医疗保险基金“守门员”

2018-07-02 08:00:02 无忧保

无忧保医疗保险早报:为严格规范城镇医疗保险基金使用,宁远县医疗保险中心创新方法,建章立制,严格医疗保险基金的收缴、支付、监督三关的管理,努力当好医疗保险基金守门员,确保每一分救命钱都花在社保参保人员身上。

一把基金收缴关。采取书面稽核与实地稽核相结合的形式,严格缴费人数和征缴基数审核,做到了缴费信息和人员信息一致、原始资料和人员信息一致,确保基金应收尽收。

二把基金支付关。实行一事两岗两审制度,建立健全了医疗保险费用用的审核、支付、拨付岗位的内部管控制度,做到了拨有依据、审有凭据、查有证据。

三把定点医疗机构监督关。细化了定点医院和协议药店的服务质量、收费标准、医疗处方等协议内容,采取现场监管与网上监管并重方式,基本实行了全程式监管。

截至目前,该县的基本医疗社保参保人员住院人次、住院总费用、统筹基金支付总额与去年同期相比,降幅均达2%左右,有效控制了医疗保险费用用的不合理增长,维护了医疗保险基金的安全运行。

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标签:   医疗保险基金医疗保险保险医疗  

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