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体现制度公平提高管理效率

2018-07-03 08:00:02 无忧保

无忧保医疗保险早报:救护车一响,一头猪白养。这句百姓的调侃曾经是看病难、看病贵的真实写照。

为了缩小城乡差别,云南省昆明市近年来大胆探索,率先推行城乡居民医疗保险,实施大病补充报销,城乡居民医疗保险服务逐步实现均等化。截至2015年年底,该市医疗保险参保人数达588.58万人,超过昆明市户籍人口38万人。报销职工医疗保险医疗保险费用用和居民医疗保险医疗保险费用用的比例分别达到82%、72%,最高支付限额分别达到25.9万元和15.8万元。

2015年11月,昆明市官渡区的刘文华为全家参加了城乡居民医疗保险,缴纳了医疗保险费用。而在2013年之前,农村户口的刘文华只能选择参加新型农村合作医疗。我参加新农合,每年缴10元,但只能在8家医疗机构看病,住院费报销最高是4000元。刘文华回忆说。

针对城镇居民医疗保险与农村新农合制度分设、管理分离、资源分散,造成居民重复参保、政府重复补贴、信息系统重复建设等一系列弊端,2013年1月,昆明市委、市政府顺应群众诉求,打破这种分而治之的管理格局,整合城乡医疗保险资源,建立了城乡居民医疗保险制度。

他们将城镇居民医疗保险、新农合制度合二为一,整合成为城乡居民医疗保险,近400万名城镇居民和农村居民获得同城同权、同城同保、同城同待。整合后的城乡居民医疗保险制度实行市级统筹,降低了基金风险,增强了基金抗风险能力。

以城乡统筹的视角,变医疗保险按身份设置为以制度适应人,消除人员流动和身份转变的制度壁垒,让城乡居民站在同一条起跑线上,人人享有医疗保障。这是我市推动居民医疗保险城乡统筹的目标。实施这项制度,不仅提高了城乡参保居民的医疗待遇、节约了管理成本、适应了社保参保人员流动需要,而且增强了医疗保险制度的公平性,使医疗保险基金实现从分到合,提高了基金抗风险能力。昆明市人社部门负责人如是说。

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