医疗保险可持续控制“出口”是关键

无忧保医疗保险早报：最新一期《求是》杂志，发表了财政部部长楼继伟的文章《中国经济最大潜力在于改革》。文章指出，改革医疗保险制度，建立合理分担、可持续的医疗保险筹资机制，研究实行职工医疗保险退休人员缴费政策，建立与筹资水平相适应的医疗保险待遇调整机制。一时间，退休人员或许要缴纳医疗保险费用的消息在网上盛传。

客观地说，近几年来，随着我国医疗保险费用用的过快增长，医疗保险基金支大于收的趋势愈发明显。在此情况下，改革医疗保险的筹资机制，加大入口是必要的。但依笔者之见，保证医疗保险制度的可持续发展，控制医疗保险费用用过快增长的出口才是关键。

医疗保险制度可持续，控制出口是关键，缘于医疗消费的特殊性。

医疗消费的特殊性之一是生命的一次性。医疗消费直接关系着患者的生命安全。不管患者是亿万富翁，还是平民百姓，患病没治好死亡了，都不可复生。正因如此，为了救命有时人们宁愿倾家荡产而在所不惜。医疗需求已成为人类最迫切的需求，医疗科技的发展也往往超越其他领域的发展速度。

医疗消费的特殊性之二是大多发生在人生的弱势期。医疗消费与人的身体状况密切相关，身体健壮时、为社会贡献大时、个人经济收入高时一般没有大的消费，年老体弱时疾病多发期到来。所以，在现代社会，对于大多数百姓来说，仅靠自己的经济储蓄是不行的，只能建立起全社会共济的基本医疗保险制度，保障每个人的基本医疗。花自己的钱看病，人们会认真衡量性价比，但花大家的钱看病时，医疗的需求就会被放大，就会出现医疗需求无限与医疗保险基金有限的矛盾。

医疗消费的特殊性之三是如何消费基本由供给方决定。买食品、买衣服，消费者可以自己说了算，但患者看病却基本是由医生说了算。同样是感冒，医生让你回家多喝水、多休息是对的；让你做检查、打点滴也没有错，因为感冒引起并发症也是可以死人的。但如何确定医生是否是合理医疗呢？既要考虑具体患者的病情、考虑其身体状况，也要考虑其经济承受能力。在信息化时代的今天，最新的医疗技术和药品，很短的时间内就会传遍全球，你都拿来使用，经济承受得了吗？

现在许多人张口就是美国和欧洲如何，但美国纽约市一名29岁的公关经理削梨时伤了手指，到医院缝了5针，收到的是3355.96美元的账单；佛罗里达州一名56岁的老人被狗咬后缝了3针，收到2000多美元的账单。据世界卫生组织统计，2011年，美国的医疗保险费用用占GDP的17.9%，平均每人每年花费超过8000美元。过高的医疗保险费用用，哪国都承受不起。

数据显示，近年来，我国医疗保险基金支出大于收入的主要原因，是医疗保险费用用的快速增长。新一轮医疗保险改革方案实行以来，我国医疗总费用按人均计算，2009年为784元；2013年为1467元，5年几乎翻了一番，平均年增长率为17％，远远超过了GDP的增长速度。

医疗保险关系国计民生，各级政府要下大力气，控制住医疗保险费用用的过快增长。这样才能保证医疗保险制度的可持续。

无忧保采用专业的云+SaaS技术，推出“互联网+个人社保”的个体社保产品。用户只需要关注无忧保微信号，即可在线进行个人社保、公积金缴纳咨询等业务。

小编有话说：谢谢这么优秀的你来看文章，有什么想对小编说的尽管来吧，大家的支持就是我们的动力，欢迎大家踊跃发表疑问，欢迎吐槽，社保生态圈群：248069515