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无忧保医疗保险早报：但是，再硬的骨头也要啃下，再难的阻碍也要跨越。
整合之后避免重复参保提高报销比例
28岁的祝婷婷，差点被突如其来的恶性淋巴癌击倒。化疗费用20
万元，出身湖北省孝感市临空经济区农家的她，即使把房子卖了，凑的钱也不够。
所幸，祝婷婷参加了城乡居民医疗保险，报销了十几万元。
2012年，临空经济区整合城乡居民医疗保险制度，设置两种缴费标准，即60元和120元，供居民选择。
多数人选择了高缴费标准。缴120元，参保5年以内报销的最高封顶线为8万元；缴60元，这个封顶线为6万元。祝婷婷说，以前新农合报销最高封顶线为5万元。
地方的实践证明，整合城乡居民医疗保险制度后，农村居民与城镇居民享受同等的医疗保险待遇，农村居民的报销比例提高了。
制度分设、管理分割、资源分散的先天缺陷，困扰医疗保险部门已久。有的农民工和在城镇入学的农村中小学生，同时参加两种医疗保险制度，造成财政重复补贴。人社部社保研究所医疗保险研究室主任王宗凡说。
据统计，全国各地医疗保险制度重复参保率一般为10%-15%。
中国医疗保险研究会会长王东进认为，无论是筹资渠道、经办运行，还是权利义务、责任分担等，新农合和城镇居民医疗保险都遵循同样原则，同属基本医疗保险的范畴，整合是题中应有之义。
交由人社部门管理震荡小效率高监管更有效
放眼全国，多地整合了城乡居民医疗保险制度。
截至2015年9月30日，天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、青海、宁夏8个省和新疆生产建设兵团，决定全面整合或已经全面整合城乡居民医疗保险制度。其他省份有39个地市在全市范围、42个地市在部分县整合城乡居民医疗保险制度。
整合后，绝大多数地方的城乡居民医疗保险工作由人社部门负责。开展整合工作的8个省份和新疆生产建设兵团，全部由人社部门管理；101个地市中，98个由人社部门管理；834个县中，759个由人社部门管理。
一些地方城乡居民医疗保险一体化的改革实践证明，向城镇化方向迈进并由社会保险行政部门统一监管，是震荡更小、效率更高的选择。全国人大常委、中国人民大学教授郑功成指出，现阶段，卫生行政部门与公立医院无法切断利益关联。
医疗卫生领域从业人员也有这样的共识。自己监督自己会走样，既管钱又用钱绝对不合理。山东省济宁医学院附属医院荣誉院长武广华告诉记者。
医疗卫生领域的监管，是一个世界性难题。在诊疗过程中没有唯一的答案，医生拥有很大的自由裁量权。中南财经政法大学医疗保险研究所所长吕国营说，有的人认为，其他部门难以监督医生的行为，其实卫生部门也同样很难监督医生的行为。
监管动力比监管能力更重要。由于卫生行政部门和公立医院呈父子关系，其他方的监督比上级的监督更有效。吕国营认为，医疗保险机构是消费者的代表，是规范医院和医生行为的强大力量，这已被不少国家的实践证明，也被我国各地的实践证明。
越早整合成效越高制度生机勃勃群众踊跃缴费
各地以个人待遇水平就高不就低为原则，整合城乡居民医疗保险制度。整合后，制度焕发出勃勃生机。
广东省城乡居民统一使用省医疗保险药品种类目录，农民可报销药品范围比原来扩大了近1倍，全省城乡居民医疗保险最高支付限额从5万元提高到44万元。
江苏省的整合地区以金保工程为依托，将城乡居民医疗保险社保参保人员信息全部纳入统一的社保系统，发放社保卡，保障城乡居民持卡就医，直接结算。
上海市规定，农民住院费用不再设立最高报销限额，原来新农合住院费用一旦超过12万元，就不能再结算医药费了，现在超过12万元的住院费用还可按照规定比例结算。
重庆市参保居民可在全市3000多家医院、8000多家药店、1万多家村卫生室就医购药，并且实现直接结算，无需垫资，不必跑腿报销。
整合城乡居民医疗保险制度，提高了群众的参保缴费积极性，扩大了医疗保险覆盖人群。一到年底，许多在外地打工的村民就会给我打电话，问什么时候缴纳城乡居民医疗保险费用。孝感市闵集乡凤凰台村村干部祝学法说。
整合越早就越主动，越早代价越小、成效越高。郑功成表示。
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