“四化改革”打造高效服务窗口

无忧保医疗保险早报：今年来，山东省济南市千佛山街道办事处劳动保障大厅全心打造高效能医疗保险窗口单位，以创建优质医疗保险便民窗口为主线，坚持服务优质化，工作规范化，学习制度化，监督公开化，有力推动了辖区内医疗保险的经办水平和效率水平的提升。

服务优质化改革，落实五心服务理念。医疗保险窗口针对广大群众的需要，建立医疗保险便民利民服务平台，努力做好笑脸迎、主动问、快速办的服务标准，切实践行接待群众热心、听取意见诚心、提供帮助真心、解答问题耐心、办理业务细心等五心服务，将全心全意为群众服务的工作精神落到实处，让办事群众真切感受到社区一家亲的温暖。

工作规范化改革，确保医疗保险基金运行安全。根据群众需求和业务实际，制定规范的医疗保险业务经办流程图，精简优化参保缴费、转院申报审批、特病办理等程序，严格执行经办窗口首问负责制、一次性告知制、限时办结制、AB角色制度和责任追究制，做到办事程序、依据、时限、结果四公开。加强管理，规范慢性疾病报销，目前，通过审核认定，纳入管理的门规患者82人。

学习制度化改革，开展以会代训业务培训。依托医疗保险业务专题分析讨论会，审视自身业务水平，学习其他部门或其他街道办事处好的办事方法和工作态度。今年劳保大厅各科室分批参加了区、市等不同级别、不同业务的以会代圳学习，采取集中学与分散学相结合，走出去与请进来相结合，理论交流与实际操作相结合等方式，形成人人是教员，事事是教材、时时是课堂的学习氛围。

监督公开化改革，着力加强两定监管。进一步加强两定工作人员对医疗保险相关制度的学习和认知，促使其严格执行医疗保险相关制度。加强检查力度，定期检查两定即本辖区内医疗保险定点医院和定点药店的各项医疗保险政策的落实情况，签订了《定点服务协议书》。坚持长期有效地做好监管工作，使两定监管检查常态化，基金支出控制合理化。借助社会群众力量，加大对两定违规行为的举报、投诉，鼓励两定之间互相监督，公平竞争，亮化医疗保险平台。

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