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引导药品市场价格发挥医疗保险控费作用

2018-07-04 08:00:02 无忧保

无忧保医疗保险早报:1

当前,我国医疗卫生服务还主要是由政府主办的医疗机构提供,且形成了垄断地位。在这样的情况下,医疗保险部门难以实现控制医疗保险费用用的目标。很典型的例子,在有的地方,比如一个县里,主要的医疗服务提供方是该县人民医院,缺少其他能够竞争的供方,难以形成竞争性的医疗服务市场。若医疗保险部门为了控制费用、监督医疗质量,取消县人民医院的医疗保险定点资格,那么该县的医疗服务提供行为将无法维系。最终的结果只能是医疗保险部门被迫接受县人民医院提出的各种条件,对其监督也流于形式。这类事情媒体时有报道。

当前,为了引导医疗资源配置,医疗保险部门做了很多的尝试,医疗保险医师和医疗保险药师制度就是一个改革的突破口。传统上,医疗保险基金只能定点在医院,如果在一个县里,就没法通过取消定点医院来引导医疗资源配置。而推行医疗保险医师制度,是定点在医师身上。如果县人民医院的某一个大夫做得不够好,就可以取消这名大夫的医疗保险医师资格,而不是取消整个县人民医院的医疗保险定点资格。另外,还有一个好处,医疗保险医师制度促进了社会办医,医生无论在哪里出诊,医疗保险资格都会随之而走。即使医生在诊所出诊,患者也可以医疗保险报销。医疗保险药师制度也是类似的道理。摘自《推进药品价格改革的意见》

赵乃育制

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标签:   医疗保险保险医疗  

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