无忧保医疗保险早报:本报讯日前,天津市人社局出台政策,从医疗保险基金额度分配、分级诊疗、付费方式改革等7个方面支持医疗联合体建设,更好地为群众提供优质、便捷的医疗服务。
天津市规定,医联体内医疗机构因参保患者分级诊疗、双向转诊等情形,需要调整医疗机构间医疗保险基金分配额度的,在总量不变的前提下,医疗保险经办机构可在年度清算时合理调剂。参保患者在医联体内医疗机构间分级诊疗,实行向基层医疗机构倾斜的差别化报销政策。参保患者在医联体内医疗机构间双向转诊,视为同一次住院,医疗保险按照就高的原则,只收取一个住院起付标准费用。
天津市将优先在医联体内医疗机构推广糖尿病、肾透析等按人头、按病种付费改革试点。医联体内社区医疗机构为参保患者诊疗时,其用药范围可以扩大到经卫生计生部门同意的基本医疗保险药品种类目录异名库中的品规。
同时,天津市还将支持医联体内医疗机构建立医疗保险服务医师工作站,开展医师多点执业;开展康复管理,逐步将符合条件的康复项目纳入医疗保险报销范围。
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